Array ( [ID] => 12098 [~ID] => 12098 [IBLOCK_ID] => 27 [~IBLOCK_ID] => 27 [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [NAME] => Лица нашей науки. Людмила Гапон [~NAME] => Лица нашей науки. Людмила Гапон [ACTIVE_FROM] => [~ACTIVE_FROM] => [TIMESTAMP_X] => 10.03.2020 13:44:19 [~TIMESTAMP_X] => 10.03.2020 13:44:19 [DETAIL_PAGE_URL] => /press-center/smi/litsa-nashey-nauki-lyudmila-gapon/ [~DETAIL_PAGE_URL] => /press-center/smi/litsa-nashey-nauki-lyudmila-gapon/ [LIST_PAGE_URL] => /press-center/smi/ [~LIST_PAGE_URL] => /press-center/smi/ [DETAIL_TEXT] => Людмила Ивановна Гапон - доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки Российской Федерации, заведующая научным отделом клинической кардиологии, научный руководитель отделения артериальной гипертонии и коронарной недостаточности Тюменского кардиологического научного центра Томского НИМЦ.
Биографическая справка
• в 1973 г. с отличием окончила лечебный факультет Черновицкого медицинского института УССР;
• 1973-1977 – работала врачом скорой помощи Нововолынской медсанчасти Волынской области УССР, параллельно занимаясь научными исследованиями, которые легли в основу кандидатской диссертации;
• с 1977 г. вела преподавательскую деятельность в Тюменской государственной медицинской академии;
• с 1985 г. работает в Тюменском кардиологическом научном центре
В рамках рубрики «Лица нашей науки» Людмила Ивановна рассказала о своей работе и научных интересах.
Людмила Ивановна, кем Вы мечтали стать в детстве?
– Кем мечтала стать в самом раннем детстве, помню плохо. Когда училась в школе, хотела стать журналистом или писателем. Даже писала художественные рассказы. Изменилось все спонтанно: мне стала нравиться химия, и я решила поступать в медицинское училище. Первое мое образование – фармацевт. В училище я поняла, что с людьми мне гораздо интереснее, что это мое. Реактивов и опытов мне уже было недостаточно. Но я не жалею об этом пути, потому что фармацевтическое образование с определенными принципами точности и аккуратности помогло мне, когда я стала заниматься наукой.
Что для Вас – наука?
– Наука для меня – это возможность не просто познать что-то новое. Если бы речь шла только об этом, то, наверное, я бы на своем первом образовании и остановилась. Наука – возможность это новое внедрить в практику и использовать в повседневной клинической работе. Но по своему менталитету я, прежде всего, врач.
Как удавалось совместить научную деятельность с работой врача?
– Это получилось у меня с самого начала, с первых дней становления. На третьем курсе я пошла в кружок по патологической физиологии. Просто понравилась лекция, понравились преподаватели. Я активно работала в этом кружке: занималась экспериментами на крысах, на морских свинках, на кроликах, на собаках. Моя первая научная работа посвящена патологической физиологии. К концу шестого курса у меня был набран материал на диссертационную работу. Аспирантура, которую мне предложили, меня не устроила, и я пошла в практическое здравоохранение. Защищала кандидатскую диссертацию, работая врачом скорой помощи. Когда встал вопрос, что делать дальше, я поняла: хочу заниматься наукой, но именно в клинике, а не в эксперименте. Этот период моей жизни – патологическая физиология — закончился, и я пошла дальше. Чтобы заниматься наукой в клинике, я подала заявление на конкурс в Тюменский медицинский институт. И, к большому ужасу всех родственников и знакомых из Западной Украины, не глядя, переехала в Тюмень. Думала, что приехала ненадолго, а оказалось на всю жизнь.
Людмила Ивановна, Вы – соавтор 6 патентов на изобретения и 1 программы для ЭВМ. Расскажите пожалуйста об этом! Чему сейчас посвящены Ваши исследования?
— Вся наша клиническая работа посвящена артериальной гипертонии и ее осложнениям. Прежде всего, ишемической болезни сердца и тем заболеваниям, которые чаще всего сочетаются с артериальной гипертонией: гипертония и ожирение, гипертония и сахарный диабет. Активно в течение многих десятилетий мы занимаемся сердечно-сосудистой патологией в условиях Арктики. Это ключевая тема наших исследований, поскольку артериальная гипертония в Арктике протекает по-другому, осложнения совершенно другие, имеются определенные особенности, течение заболевания. Это накладывает и определенные требования к лечению. Сущность наших работ и изобретений – определение критериев диагностики заболевания. Кажется, ну что такое артериальная гипертония? Надо всего три раза в день измерить артериальное давление и достаточно. Но вот человек из средней полосы приезжает в Арктику и, конечно, если он принимает препараты, у него давление нормальное. А если он хочет работать в условиях Арктики, но не говорит о своем заболевании, о препаратах, которые принимает? Тут с самого начала очень важно отсеять тех людей, которым работа в Арктике противопоказана. Мы разработали критерии диагностики, которые помогают уточнить диагноз даже при первичном обращении пациента. Они внедрены в условиях Ямбурга.
Вы – Национальный эксперт по артериальной гипертонии. Данные из Интернета: Установлено, что артериальной гипертонией страдают 20–30 % взрослого населения. С возрастом распространённость болезни увеличивается и достигает 50–65 % у лиц старше 65 лет. – Как эксперт, какие советы Вы можете дать, чтобы человеку не попасть в эту статистику?
– Волшебной таблетки нет. Самое основное – все-таки соблюдать здоровый образ жизни. Последние несколько лет наблюдается рост артериальной гипертонии в России. Это четко связано с двумя факторами. Прежде всего, со стрессом, потому что мы живем в напряженный период. Второй фактор – рост ожирения. Гипертония существенно выросла у мужчин и рост ожирения тоже наблюдается у мужчин. Ожирением сейчас страдают и дети, начиная со школьного возраста. Поэтому основа основ — это профилактика: отсутствие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем), физические нагрузки, рациональное питание. На такой фактор как наследственность воздействовать невозможно. Есть работы, которые говорят, что дети, воспитывающиеся в семьях, в которых родственники страдают тяжелой гипертонией или часто случаются инсульты у молодых людей, внимательнее относятся к своему здоровью и лучше занимаются профилактикой.
Что нужно знать каждому об артериальной гипертонии?
— Артериальная гипертония может протекать с гипертоническими кризами: головная боль, тошнота, рвота, мелькание мушек перед глазами. Такие пациенты скорее обращаются к врачу и принимают лечение. А может гипертония протекать бессимптомно и выявляться только при случайном измерении артериального давления. Занимаясь изучением артериальной гипертонии в условиях Арктики, мы определили, что большая часть гипертонии на севере протекает без выраженных симптомов. Важно не только вовремя выявить заболевание, но и принять профилактические меры, чтобы предупредить пациента о возможных осложнениях.
В интервью Вы говорите, что сейчас наблюдаете отток молодежи из медицины. Что, на Ваш взгляд, нужно сделать, чтобы привлекать молодые кадры?
— Это сложный вопрос. В медицину еще можно привлечь молодежь. И она, кстати, идет хорошая, подготовленная, активная, а в науку это сделать очень тяжело. 30 лет назад было гораздо больше желающих. У меня кандидатские диссертации выполняли доктора, работающие в обычных поликлиниках и больницах Тюмени и Тюменской области. Должна быть целая система мер, чтобы наука развивалась, чтобы правила существовали не полгода-год, а более длительное время. Но четкой стратегии нет. И потом нужно помнить, что научная работа — это работа, которая не может дать отдачи завтра. Сегодня вы взяли научного сотрудника, а уже завтра ждете от него публикации. Так не бывает. Это долгосрочные взаимодействие.
Есть ли у Вас хобби, которое помогает «переключиться» с мыслей о науке, о работе? Что для Вас – лучший отдых?
– Если выпадает свободная минута, то я обязательно читаю: художественную литературу и периодику. Моя любимая газета «Аргументы и факты», заглядываю также в толстушку «Комсомольской правды». Из современных авторов, которые мне нравятся, читаю, прежде всего, Людмилу Улицкую. Очень ее люблю. Стараюсь ходить в Филармонию на концерты.
Интервью размещено на сайте Томского НИМЦ РАН – http://www.tnimc.ru/novosti/tyumenskiy-kardiologicheskiy-nauchnyy-tsentr/litsa-nashey-nauki-lyudmila-gapon/
[~DETAIL_TEXT] => Людмила Ивановна Гапон - доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки Российской Федерации, заведующая научным отделом клинической кардиологии, научный руководитель отделения артериальной гипертонии и коронарной недостаточности Тюменского кардиологического научного центра Томского НИМЦ. Биографическая справка • в 1973 г. с отличием окончила лечебный факультет Черновицкого медицинского института УССР; • 1973-1977 – работала врачом скорой помощи Нововолынской медсанчасти Волынской области УССР, параллельно занимаясь научными исследованиями, которые легли в основу кандидатской диссертации; • с 1977 г. вела преподавательскую деятельность в Тюменской государственной медицинской академии; • с 1985 г. работает в Тюменском кардиологическом научном центре В рамках рубрики «Лица нашей науки» Людмила Ивановна рассказала о своей работе и научных интересах. Людмила Ивановна, кем Вы мечтали стать в детстве? – Кем мечтала стать в самом раннем детстве, помню плохо. Когда училась в школе, хотела стать журналистом или писателем. Даже писала художественные рассказы. Изменилось все спонтанно: мне стала нравиться химия, и я решила поступать в медицинское училище. Первое мое образование – фармацевт. В училище я поняла, что с людьми мне гораздо интереснее, что это мое. Реактивов и опытов мне уже было недостаточно. Но я не жалею об этом пути, потому что фармацевтическое образование с определенными принципами точности и аккуратности помогло мне, когда я стала заниматься наукой. Что для Вас – наука? – Наука для меня – это возможность не просто познать что-то новое. Если бы речь шла только об этом, то, наверное, я бы на своем первом образовании и остановилась. Наука – возможность это новое внедрить в практику и использовать в повседневной клинической работе. Но по своему менталитету я, прежде всего, врач. Как удавалось совместить научную деятельность с работой врача? – Это получилось у меня с самого начала, с первых дней становления. На третьем курсе я пошла в кружок по патологической физиологии. Просто понравилась лекция, понравились преподаватели. Я активно работала в этом кружке: занималась экспериментами на крысах, на морских свинках, на кроликах, на собаках. Моя первая научная работа посвящена патологической физиологии. К концу шестого курса у меня был набран материал на диссертационную работу. Аспирантура, которую мне предложили, меня не устроила, и я пошла в практическое здравоохранение. Защищала кандидатскую диссертацию, работая врачом скорой помощи. Когда встал вопрос, что делать дальше, я поняла: хочу заниматься наукой, но именно в клинике, а не в эксперименте. Этот период моей жизни – патологическая физиология — закончился, и я пошла дальше. Чтобы заниматься наукой в клинике, я подала заявление на конкурс в Тюменский медицинский институт. И, к большому ужасу всех родственников и знакомых из Западной Украины, не глядя, переехала в Тюмень. Думала, что приехала ненадолго, а оказалось на всю жизнь. Людмила Ивановна, Вы – соавтор 6 патентов на изобретения и 1 программы для ЭВМ. Расскажите пожалуйста об этом! Чему сейчас посвящены Ваши исследования? — Вся наша клиническая работа посвящена артериальной гипертонии и ее осложнениям. Прежде всего, ишемической болезни сердца и тем заболеваниям, которые чаще всего сочетаются с артериальной гипертонией: гипертония и ожирение, гипертония и сахарный диабет. Активно в течение многих десятилетий мы занимаемся сердечно-сосудистой патологией в условиях Арктики. Это ключевая тема наших исследований, поскольку артериальная гипертония в Арктике протекает по-другому, осложнения совершенно другие, имеются определенные особенности, течение заболевания. Это накладывает и определенные требования к лечению. Сущность наших работ и изобретений – определение критериев диагностики заболевания. Кажется, ну что такое артериальная гипертония? Надо всего три раза в день измерить артериальное давление и достаточно. Но вот человек из средней полосы приезжает в Арктику и, конечно, если он принимает препараты, у него давление нормальное. А если он хочет работать в условиях Арктики, но не говорит о своем заболевании, о препаратах, которые принимает? Тут с самого начала очень важно отсеять тех людей, которым работа в Арктике противопоказана. Мы разработали критерии диагностики, которые помогают уточнить диагноз даже при первичном обращении пациента. Они внедрены в условиях Ямбурга. Вы – Национальный эксперт по артериальной гипертонии. Данные из Интернета: Установлено, что артериальной гипертонией страдают 20–30 % взрослого населения. С возрастом распространённость болезни увеличивается и достигает 50–65 % у лиц старше 65 лет. – Как эксперт, какие советы Вы можете дать, чтобы человеку не попасть в эту статистику? – Волшебной таблетки нет. Самое основное – все-таки соблюдать здоровый образ жизни. Последние несколько лет наблюдается рост артериальной гипертонии в России. Это четко связано с двумя факторами. Прежде всего, со стрессом, потому что мы живем в напряженный период. Второй фактор – рост ожирения. Гипертония существенно выросла у мужчин и рост ожирения тоже наблюдается у мужчин. Ожирением сейчас страдают и дети, начиная со школьного возраста. Поэтому основа основ — это профилактика: отсутствие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем), физические нагрузки, рациональное питание. На такой фактор как наследственность воздействовать невозможно. Есть работы, которые говорят, что дети, воспитывающиеся в семьях, в которых родственники страдают тяжелой гипертонией или часто случаются инсульты у молодых людей, внимательнее относятся к своему здоровью и лучше занимаются профилактикой. Что нужно знать каждому об артериальной гипертонии? — Артериальная гипертония может протекать с гипертоническими кризами: головная боль, тошнота, рвота, мелькание мушек перед глазами. Такие пациенты скорее обращаются к врачу и принимают лечение. А может гипертония протекать бессимптомно и выявляться только при случайном измерении артериального давления. Занимаясь изучением артериальной гипертонии в условиях Арктики, мы определили, что большая часть гипертонии на севере протекает без выраженных симптомов. Важно не только вовремя выявить заболевание, но и принять профилактические меры, чтобы предупредить пациента о возможных осложнениях. В интервью Вы говорите, что сейчас наблюдаете отток молодежи из медицины. Что, на Ваш взгляд, нужно сделать, чтобы привлекать молодые кадры? — Это сложный вопрос. В медицину еще можно привлечь молодежь. И она, кстати, идет хорошая, подготовленная, активная, а в науку это сделать очень тяжело. 30 лет назад было гораздо больше желающих. У меня кандидатские диссертации выполняли доктора, работающие в обычных поликлиниках и больницах Тюмени и Тюменской области. Должна быть целая система мер, чтобы наука развивалась, чтобы правила существовали не полгода-год, а более длительное время. Но четкой стратегии нет. И потом нужно помнить, что научная работа — это работа, которая не может дать отдачи завтра. Сегодня вы взяли научного сотрудника, а уже завтра ждете от него публикации. Так не бывает. Это долгосрочные взаимодействие. Есть ли у Вас хобби, которое помогает «переключиться» с мыслей о науке, о работе? Что для Вас – лучший отдых? – Если выпадает свободная минута, то я обязательно читаю: художественную литературу и периодику. Моя любимая газета «Аргументы и факты», заглядываю также в толстушку «Комсомольской правды». Из современных авторов, которые мне нравятся, читаю, прежде всего, Людмилу Улицкую. Очень ее люблю. Стараюсь ходить в Филармонию на концерты. Интервью размещено на сайте Томского НИМЦ РАН – http://www.tnimc.ru/novosti/tyumenskiy-kardiologicheskiy-nauchnyy-tsentr/litsa-nashey-nauki-lyudmila-gapon/ [DETAIL_TEXT_TYPE] => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_TEXT] => Национальный эксперт по артериальной гипертонии, доктор медицинских наук, профессор Людмила Гапон - о своем пути в науке и медицине, исследованиях сердечно-сосудистой патологии в условиях Арктики и секретах здоровья.
[~PREVIEW_TEXT] => Национальный эксперт по артериальной гипертонии, доктор медицинских наук, профессор Людмила Гапон - о своем пути в науке и медицине, исследованиях сердечно-сосудистой патологии в условиях Арктики и секретах здоровья. [PREVIEW_TEXT_TYPE] => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_PICTURE] => [~PREVIEW_PICTURE] => [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [SORT] => 500 [~SORT] => 500 [CODE] => litsa-nashey-nauki-lyudmila-gapon [~CODE] => litsa-nashey-nauki-lyudmila-gapon [EXTERNAL_ID] => 12098 [~EXTERNAL_ID] => 12098 [IBLOCK_TYPE_ID] => news [~IBLOCK_TYPE_ID] => news [IBLOCK_CODE] => cardio_smi [~IBLOCK_CODE] => cardio_smi [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [LID] => s1 [~LID] => s1 [EDIT_LINK] => [DELETE_LINK] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => [FIELDS] => Array ( ) [PROPERTIES] => Array ( [EDITION] => Array ( [ID] => 89 [TIMESTAMP_X] => 2013-12-05 19:13:22 [IBLOCK_ID] => 27 [NAME] => Издание [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => EDITION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 70085 [VALUE] => Филиал Томского НИМЦ РАН [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Филиал Томского НИМЦ РАН [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Издание [~DEFAULT_VALUE] => ) [FILE] => Array ( [ID] => 90 [TIMESTAMP_X] => 2013-10-21 17:10:00 [IBLOCK_ID] => 27 [NAME] => Файл [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => FILE [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Файл [~DEFAULT_VALUE] => ) [AUTOR] => Array ( [ID] => 167 [TIMESTAMP_X] => 2013-12-05 19:13:22 [IBLOCK_ID] => 27 [NAME] => Автор [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => AUTOR [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Автор [~DEFAULT_VALUE] => ) [NUMBER] => Array ( [ID] => 168 [TIMESTAMP_X] => 2013-12-05 19:13:22 [IBLOCK_ID] => 27 [NAME] => Номер (дата) [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NUMBER [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 70086 [VALUE] => 10.03.2020 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 10.03.2020 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Номер (дата) [~DEFAULT_VALUE] => ) [LOGO] => Array ( [ID] => 169 [TIMESTAMP_X] => 2013-12-05 19:15:04 [IBLOCK_ID] => 27 [NAME] => Логотип издания [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => LOGO [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => jpg, gif, bmp, png, jpeg [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Логотип издания [~DEFAULT_VALUE] => ) [SOURCE] => ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( ) [IPROPERTY_VALUES] => Array ( [ELEMENT_META_TITLE] => Лица нашей науки. Людмила Гапон [ELEMENT_PAGE_TITLE] => Лица нашей науки. Людмила Гапон ) )
Национальный эксперт по артериальной гипертонии, доктор медицинских наук, профессор Людмила Гапон - о своем пути в науке и медицине, исследованиях сердечно-сосудистой патологии в условиях Арктики и секретах здоровья.
Array ( [ID] => 12006 [~ID] => 12006 [IBLOCK_ID] => 27 [~IBLOCK_ID] => 27 [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [NAME] => Когда кашель не вылечить леденцами [~NAME] => Когда кашель не вылечить леденцами [ACTIVE_FROM] => [~ACTIVE_FROM] => [TIMESTAMP_X] => 20.12.2019 11:07:27 [~TIMESTAMP_X] => 20.12.2019 11:07:27 [DETAIL_PAGE_URL] => /press-center/smi/kogda-kashel-ne-vylechit-ledentsami/ [~DETAIL_PAGE_URL] => /press-center/smi/kogda-kashel-ne-vylechit-ledentsami/ [LIST_PAGE_URL] => /press-center/smi/ [~LIST_PAGE_URL] => /press-center/smi/ [DETAIL_TEXT] => Раньше детям с кашлем или одышкой ставили только один диагноз — «астма». Но болезней легких, конечно, намного больше. Их изучением, диагностикой и лечением занимается сложная наука — пульмонология. О том, как поддерживать здоровье легких, на какие симптомы обратить особенное внимание и еще одна причина бросить курить — рассказала доктор Тюменского кардиологического научного центра — педиатр, пульмонолог Наталья Трясцына.
О докторе:
Наталья Викторовна окончила Тюменскую государственную медакадемию (ныне — университет).
Стаж более 12 лет. Консультирует взрослых и детей до 18 лет.
— Зима всегда время обострения заболеваний дыхательной системы. Большинство легочных болезней начинается с простого кашля, но мы как раз меньше всего обращаем на него внимание. Расскажите, когда самолечением заниматься опасно?
— Во-первых, когда кашель сопровождается другими симптомами, например, температурой. Когда он длительный (больше двух недель — повод бежать к доктору), глубокий, сухой, болезненный, приступообразный, спазматический. С ощущением что что-то отхаркивается, с гнойной желтой или зеленой мокротой. Безусловно, если при кашле есть кровь. И, конечно, когда аптечные спреи и леденцы не помогают. Отсутствие положительной динамики на симптоматическое, стартовое, начальное лечение — это тоже симптом.
— Есть исследования о том, что экология влияет здоровье легких?
— Есть множество исследований о таком влиянии. Это вообще одна из наиболее острых тем в обществе. И да, плохая экология — фактор риска развития респираторных заболеваний, не только болезней легких, но и заболеваний носоглотки, и дыхательных путей, в том числе. Тот факт, что мы живем в городе уже означает, что этот фактор на нас действует. Другой момент, что влияние оказывает также и район проживания. Промышленные предприятия всегда проектируются с учетом розы ветров, поэтому впадать в панику не стоит. Ухать массово жить в леса мы не сможем, но в качестве профилактики можно пользоваться очистителями воздуха и выбирать наиболее благоприятные для проживания районы города.
— Насколько развита российская пульмонология? Существующие заболевания стали лечить как-то иначе?
— Мы соответствуем мировому стандарту, а кое-где даже идем впереди других стран. Постоянно появляются новые методы исследования и дифференцируются из старых новые заболевания. Где-то доисследовали, поняли, что болезнь протекает иначе — выделили в свою когорту. Где-то проверили генетику и в связи с генотипом определили новый тип и т.д. В целом как были респираторные заболевания с неспецифическими синдромами, так они и остались. Наука развивается, создается большое количество новых препаратов, например, новые типы антибиотиков или лекарства в области таргетной («молекулярно-прицельной») терапии. Есть препараты, которые уже зарегистрированы на Западе и скоро прибудут к нам.
— Пациентов с какими диагнозами сейчас больше?
— Безусловно растут аллергические заболевания. Сейчас у каждого шестого они точно проявляются в той или иной степени. Второе — аутоиммунные заболевания. Они особенно сложны для диагностики и лечения. И, конечно, мы живем в большом обществе и всем нужно социализироваться, поэтому респираторные инфекции процветают.
— Один из самых серьезных споров: нужно лечить астму или нет?
— Существует один единственный международный, согласительный документ — глобальная стратегия лечения бронхиальной астмы с пятью ступенями. То есть лечение требуется! Если приступ астмы случается раз в год и легко протекает, то возможно вам повезло и пожизненное лечение не нужно. Начиная со второй ступени, базисная терапия назначается на всю жизнь. Может корректироваться вид, доза препарата, время приема, но это ежедневное лечение. Мы держим руку на пульсе. Если не лечить астму, то осложнения неизбежны — когда-то эта сила накопится и обязательно ударит.
— Почему все чаще можно услышать, что кто-то умер от пневмонии? В чем ее особенность?
— Это заразное заболевание, если быть точнее — этим свойством обладает причина болезни —микроб или вирус, а вот на какой локации респираторного тракта он остановится, зависит в том числе и от силы сопротивляемости организма человека, пневмония так же, как и все респираторные инфекции имеет свою сезонность, которая определяется множеством факторов. Летом, например, ее диагностируют реже, а зимой она может быть и у каждого второго. Пневмония может быть разнородной: может протекать с температурой или без. Хотя мы привыкли, что чаще всего все-таки с температурой. Возникает на фоне хронических заболеваний и не только легочных. Может поражать большие когорты людей. Мы научились ее лечить и это достаточно просто и неинвазивно. Самое сложное и главное — это быстро и правильно диагностировать, быстро начать лечение и реабилитацию.
— Такая же история и с туберкулезом?
— К сожалению, да. Он заразный и может ждать нас повсюду. Наша задача обеспечить себе хороший быт, дышать свежим воздухом, с аппетитом и рационально питаться, регулярно обследоваться. Тогда хороший иммунитет защитит нас от туберкулезной палочки.
— Какие еще меры профилактики есть, чтобы снизить развитие легочных заболеваний? Может нужно больше орехов есть?
— То, что какой-то продукт может предотвратить или защитить от болезней, не доказано. Наш организм все-таки представлен не только легкими, поэтому нужно есть, что положено: белки, жиры, углеводы. Обязательно прививаться, опять же следить за чистотой воздуха, соблюдать рациональный режим труда и отдыха. Как педиатр я бы посоветовала еще не возить детей на юг на короткий период. Уезжать туда нужно как минимум на месяц-полтора. Акклиматизация поездки туда и обратно может спровоцировать сбой иммунитета. Потом родители приезжают и говорят, что там было хорошо, а вот домой вернулись и заболели.
— Есть болезнь, которая набирает обороты в рейтинге причин смертности людей старшей 40 лет
— Это хроническая обструктивная болезнь легких! Одна из самых страшных! Стопроцентно развивается у всех курильщиков и неуклонно прогрессирует. Ее нельзя остановить даже если человек бросит курить. Это не значит, что отказываться от курения не нужно. Конечно, нужно! ХОБЛ хотя бы затормозит темп развития. Сейчас доказано, что к ХОБЛ и альвеолиту — поражению легочной ткани на более глубоком уровне — быстрее, чем табак, приводят также популярные вейпы, особенно на масляной заливке. Это увлечение ни к чему хорошему не приведет и после 40 лет даже бывшему курильщику или вейперу будет очень тяжело дышать.
— Вам проще работать с маленькими пациентами или со взрослыми?
— С маленькими одновременно и проще, и сложнее. У них есть ограниченное количество заболеваний, но иногда понять их бывает достаточно сложно. На помощь приходят исследования, опыт, возможность коллективного врачебного подхода. Когда ты ставишь диагноз «бронхиальная астма», ты должен быть на 100 процентов уверен в назначении лечения, подборе дозы и препарата. К сожалению, убедить родителей бывает непросто. Как только они слышат слово «гормоны», сразу кричат «нет!». Да, раньше не было таких безопасных препаратов и побочные эффекты были страшнее, но ситуация давно изменилась и заставлять ребенка кашлять, свистеть и мучиться с одышкой только из-за своего страха — это преступление. Желаю здоровья Вам и Вашим деткам! [~DETAIL_TEXT] => Раньше детям с кашлем или одышкой ставили только один диагноз — «астма». Но болезней легких, конечно, намного больше. Их изучением, диагностикой и лечением занимается сложная наука — пульмонология. О том, как поддерживать здоровье легких, на какие симптомы обратить особенное внимание и еще одна причина бросить курить — рассказала доктор Тюменского кардиологического научного центра — педиатр, пульмонолог Наталья Трясцына.
О докторе:
Наталья Викторовна окончила Тюменскую государственную медакадемию (ныне — университет).
Стаж более 12 лет. Консультирует взрослых и детей до 18 лет.
— Зима всегда время обострения заболеваний дыхательной системы. Большинство легочных болезней начинается с простого кашля, но мы как раз меньше всего обращаем на него внимание. Расскажите, когда самолечением заниматься опасно?
— Во-первых, когда кашель сопровождается другими симптомами, например, температурой. Когда он длительный (больше двух недель — повод бежать к доктору), глубокий, сухой, болезненный, приступообразный, спазматический. С ощущением что что-то отхаркивается, с гнойной желтой или зеленой мокротой. Безусловно, если при кашле есть кровь. И, конечно, когда аптечные спреи и леденцы не помогают. Отсутствие положительной динамики на симптоматическое, стартовое, начальное лечение — это тоже симптом.
— Есть исследования о том, что экология влияет здоровье легких?
— Есть множество исследований о таком влиянии. Это вообще одна из наиболее острых тем в обществе. И да, плохая экология — фактор риска развития респираторных заболеваний, не только болезней легких, но и заболеваний носоглотки, и дыхательных путей, в том числе. Тот факт, что мы живем в городе уже означает, что этот фактор на нас действует. Другой момент, что влияние оказывает также и район проживания. Промышленные предприятия всегда проектируются с учетом розы ветров, поэтому впадать в панику не стоит. Ухать массово жить в леса мы не сможем, но в качестве профилактики можно пользоваться очистителями воздуха и выбирать наиболее благоприятные для проживания районы города.
— Насколько развита российская пульмонология? Существующие заболевания стали лечить как-то иначе?
— Мы соответствуем мировому стандарту, а кое-где даже идем впереди других стран. Постоянно появляются новые методы исследования и дифференцируются из старых новые заболевания. Где-то доисследовали, поняли, что болезнь протекает иначе — выделили в свою когорту. Где-то проверили генетику и в связи с генотипом определили новый тип и т.д. В целом как были респираторные заболевания с неспецифическими синдромами, так они и остались. Наука развивается, создается большое количество новых препаратов, например, новые типы антибиотиков или лекарства в области таргетной («молекулярно-прицельной») терапии. Есть препараты, которые уже зарегистрированы на Западе и скоро прибудут к нам.
— Пациентов с какими диагнозами сейчас больше?
— Безусловно растут аллергические заболевания. Сейчас у каждого шестого они точно проявляются в той или иной степени. Второе — аутоиммунные заболевания. Они особенно сложны для диагностики и лечения. И, конечно, мы живем в большом обществе и всем нужно социализироваться, поэтому респираторные инфекции процветают.
— Один из самых серьезных споров: нужно лечить астму или нет?
— Существует один единственный международный, согласительный документ — глобальная стратегия лечения бронхиальной астмы с пятью ступенями. То есть лечение требуется! Если приступ астмы случается раз в год и легко протекает, то возможно вам повезло и пожизненное лечение не нужно. Начиная со второй ступени, базисная терапия назначается на всю жизнь. Может корректироваться вид, доза препарата, время приема, но это ежедневное лечение. Мы держим руку на пульсе. Если не лечить астму, то осложнения неизбежны — когда-то эта сила накопится и обязательно ударит.
— Почему все чаще можно услышать, что кто-то умер от пневмонии? В чем ее особенность?
— Это заразное заболевание, если быть точнее — этим свойством обладает причина болезни —микроб или вирус, а вот на какой локации респираторного тракта он остановится, зависит в том числе и от силы сопротивляемости организма человека, пневмония так же, как и все респираторные инфекции имеет свою сезонность, которая определяется множеством факторов. Летом, например, ее диагностируют реже, а зимой она может быть и у каждого второго. Пневмония может быть разнородной: может протекать с температурой или без. Хотя мы привыкли, что чаще всего все-таки с температурой. Возникает на фоне хронических заболеваний и не только легочных. Может поражать большие когорты людей. Мы научились ее лечить и это достаточно просто и неинвазивно. Самое сложное и главное — это быстро и правильно диагностировать, быстро начать лечение и реабилитацию.
— Такая же история и с туберкулезом?
— К сожалению, да. Он заразный и может ждать нас повсюду. Наша задача обеспечить себе хороший быт, дышать свежим воздухом, с аппетитом и рационально питаться, регулярно обследоваться. Тогда хороший иммунитет защитит нас от туберкулезной палочки.
— Какие еще меры профилактики есть, чтобы снизить развитие легочных заболеваний? Может нужно больше орехов есть?
— То, что какой-то продукт может предотвратить или защитить от болезней, не доказано. Наш организм все-таки представлен не только легкими, поэтому нужно есть, что положено: белки, жиры, углеводы. Обязательно прививаться, опять же следить за чистотой воздуха, соблюдать рациональный режим труда и отдыха. Как педиатр я бы посоветовала еще не возить детей на юг на короткий период. Уезжать туда нужно как минимум на месяц-полтора. Акклиматизация поездки туда и обратно может спровоцировать сбой иммунитета. Потом родители приезжают и говорят, что там было хорошо, а вот домой вернулись и заболели.
— Есть болезнь, которая набирает обороты в рейтинге причин смертности людей старшей 40 лет
— Это хроническая обструктивная болезнь легких! Одна из самых страшных! Стопроцентно развивается у всех курильщиков и неуклонно прогрессирует. Ее нельзя остановить даже если человек бросит курить. Это не значит, что отказываться от курения не нужно. Конечно, нужно! ХОБЛ хотя бы затормозит темп развития. Сейчас доказано, что к ХОБЛ и альвеолиту — поражению легочной ткани на более глубоком уровне — быстрее, чем табак, приводят также популярные вейпы, особенно на масляной заливке. Это увлечение ни к чему хорошему не приведет и после 40 лет даже бывшему курильщику или вейперу будет очень тяжело дышать.
— Вам проще работать с маленькими пациентами или со взрослыми?
— С маленькими одновременно и проще, и сложнее. У них есть ограниченное количество заболеваний, но иногда понять их бывает достаточно сложно. На помощь приходят исследования, опыт, возможность коллективного врачебного подхода. Когда ты ставишь диагноз «бронхиальная астма», ты должен быть на 100 процентов уверен в назначении лечения, подборе дозы и препарата. К сожалению, убедить родителей бывает непросто. Как только они слышат слово «гормоны», сразу кричат «нет!». Да, раньше не было таких безопасных препаратов и побочные эффекты были страшнее, но ситуация давно изменилась и заставлять ребенка кашлять, свистеть и мучиться с одышкой только из-за своего страха — это преступление. Желаю здоровья Вам и Вашим деткам! [DETAIL_TEXT_TYPE] => html [~DETAIL_TEXT_TYPE] => html [PREVIEW_TEXT] => Раньше детям с кашлем или одышкой ставили только один диагноз — «астма». Но болезней легких, конечно, намного больше. Их изучением, диагностикой и лечением занимается сложная наука — пульмонология. О том, как поддерживать здоровье легких, на какие симптомы обратить особенное внимание и еще одна причина бросить курить — рассказала доктор Тюменского кардиологического научного центра — педиатр, пульмонолог Наталья Трясцына.
[~PREVIEW_TEXT] => Раньше детям с кашлем или одышкой ставили только один диагноз — «астма». Но болезней легких, конечно, намного больше. Их изучением, диагностикой и лечением занимается сложная наука — пульмонология. О том, как поддерживать здоровье легких, на какие симптомы обратить особенное внимание и еще одна причина бросить курить — рассказала доктор Тюменского кардиологического научного центра — педиатр, пульмонолог Наталья Трясцына.
[PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [PREVIEW_PICTURE] => [~PREVIEW_PICTURE] => [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [SORT] => 500 [~SORT] => 500 [CODE] => kogda-kashel-ne-vylechit-ledentsami [~CODE] => kogda-kashel-ne-vylechit-ledentsami [EXTERNAL_ID] => 12006 [~EXTERNAL_ID] => 12006 [IBLOCK_TYPE_ID] => news [~IBLOCK_TYPE_ID] => news [IBLOCK_CODE] => cardio_smi [~IBLOCK_CODE] => cardio_smi [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [LID] => s1 [~LID] => s1 [EDIT_LINK] => [DELETE_LINK] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => [FIELDS] => Array ( ) [PROPERTIES] => Array ( [EDITION] => Array ( [ID] => 89 [TIMESTAMP_X] => 2013-12-05 19:13:22 [IBLOCK_ID] => 27 [NAME] => Издание [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => EDITION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Издание [~DEFAULT_VALUE] => ) [FILE] => Array ( [ID] => 90 [TIMESTAMP_X] => 2013-10-21 17:10:00 [IBLOCK_ID] => 27 [NAME] => Файл [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => FILE [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Файл [~DEFAULT_VALUE] => ) [AUTOR] => Array ( [ID] => 167 [TIMESTAMP_X] => 2013-12-05 19:13:22 [IBLOCK_ID] => 27 [NAME] => Автор [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => AUTOR [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Автор [~DEFAULT_VALUE] => ) [NUMBER] => Array ( [ID] => 168 [TIMESTAMP_X] => 2013-12-05 19:13:22 [IBLOCK_ID] => 27 [NAME] => Номер (дата) [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NUMBER [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 69309 [VALUE] => 20.12.2019 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 20.12.2019 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Номер (дата) [~DEFAULT_VALUE] => ) [LOGO] => Array ( [ID] => 169 [TIMESTAMP_X] => 2013-12-05 19:15:04 [IBLOCK_ID] => 27 [NAME] => Логотип издания [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => LOGO [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => jpg, gif, bmp, png, jpeg [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Логотип издания [~DEFAULT_VALUE] => ) [SOURCE] => ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( ) [IPROPERTY_VALUES] => Array ( [ELEMENT_META_TITLE] => Когда кашель не вылечить леденцами [ELEMENT_PAGE_TITLE] => Когда кашель не вылечить леденцами ) )
Раньше детям с кашлем или одышкой ставили только один диагноз — «астма». Но болезней легких, конечно, намного больше. Их изучением, диагностикой и лечением занимается сложная наука — пульмонология. О том, как поддерживать здоровье легких, на какие симптомы обратить особенное внимание и еще одна причина бросить курить — рассказала доктор Тюменского кардиологического научного центра — педиатр, пульмонолог Наталья Трясцына.
Array ( [ID] => 11980 [~ID] => 11980 [IBLOCK_ID] => 27 [~IBLOCK_ID] => 27 [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [NAME] => Не пропустите инфаркт [~NAME] => Не пропустите инфаркт [ACTIVE_FROM] => [~ACTIVE_FROM] => [TIMESTAMP_X] => 06.12.2019 17:52:04 [~TIMESTAMP_X] => 06.12.2019 17:52:04 [DETAIL_PAGE_URL] => /press-center/smi/ne-propustite-infarkt/ [~DETAIL_PAGE_URL] => /press-center/smi/ne-propustite-infarkt/ [LIST_PAGE_URL] => /press-center/smi/ [~LIST_PAGE_URL] => /press-center/smi/ [DETAIL_TEXT] => Сегодня заболевания сердечно-сосудистой системы входят в первую тройку причин смертности, а инфаркт миокарда является самой опасной для человека патологией сердца. Несмотря на то, что во многих случаях это серьезное заболевание можно предотвратить, люди часто беспечно относятся к себе, забывая не только о здоровом образе жизни, но даже игнорируя характерные для кардиопатологии сигналы организма. В Тюменском кардиологическом научном центре первыми пациентов, у которых случился острый инфаркт миокарда, встречают врачи анестезиологи-реаниматологи. Они оценивают их состояние, лечат, сопровождают на операцию, и знают, как тяжело переносится сердечный приступ. Мы попросили анестезиолога-реаниматолога Тюменского кардиоцентра, кандидата медицинских наук Юлию Крошкину рассказать о том, что такое инфаркт, как распознать его первые симптомы и почему при боли за грудиной нужно срочно вызывать скорую помощь.
Инфаркт миокарда (сердечный приступ) – одна из клинических форм ишемической болезни сердца, протекающая с развитием ишемического некроза участка миокарда, обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения.
Юлия Сергеевна, в каком состоянии попадают в реанимацию пациенты?
Как правило, в реанимацию попадают пациенты с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST – это самая тяжелая форма заболевания, поэтому у них тяжелое или крайней степени тяжести состояние. Таких пациентов чаще всего привозят на скорой помощи. Как врачам сориентироваться, что это именно инфаркт миокарда и пациента нужно везти в кардиоцентр? Прежде всего, по изменениям в кардиограмме, характерным для сердечного приступа, а также соответствующим клиническим проявлениям – боли за грудиной давящего, сжимающего характера, иногда отдающие в левую руку. Когда человек поступает в кардиоцентр, у него берут анализы, в том числе маркеры некроза миокарда. Есть определенные показатели крови, которые показывают, случился ли инфаркт. Всем пациентам делают УЗИ сердца и в экстренном порядке отправляют на коронароангиографию (прим. Процедура исследования сосудов сердца), где в условиях операционной определяется дальнейшая тактика ведения пациента.
Многое зависит от скорой помощи – насколько быстро они доехали до пациента и привезли его в больницу. Очень важен период времени от момента инфаркта до восстановления кровотока в сердце. Сердце, как и все органы, кровоснабжается сетью артерий. И когда какая-то из них по любой причине закрывается, то прекращается кровоснабжение участка, к которому она подходила. Сначала появляется ишемия, потом этот участок отмирает – происходит некроз, а в дальнейшем появляется рубец. Основная задача – восстановить кровоток в поврежденной артерии, либо медикаментозно, либо с помощью операции. Чем быстрее он восстановится, тем лучше – меньше будет зона некроза, меньше осложнений, пациент будет лучше себя чувствовать. Поэтому на этапе скорой помощи зависит, как быстро медики приехали, как быстро сориентировались, что у человека инфаркт, как быстро его доставили в тот центр, где смогут прооперировать. В Тюмени до недавнего времени это были Тюменский кардиоцентр и Тюменская областная больница №1. Сейчас еще добавился госпиталь «Мать и дитя». В догоспитальном этапе считается, что с момента первого медицинского контакта с пациентом до постановки диагноза должно пройти не более 10 минут. До момента госпитализации должно пройти не более 120 минут.
А что в случае сердечного приступа зависит от самого пациента?
Нередко человек не может адекватно оценить свое состояние и ждет «а может и так пройдет».
Не всегда все зависит от врачей, к сожалению. Основная беда для грамотных людей – это Интернет. Они сами себе ставят диагноз, сами начинают лечиться. Очень важно – как только появилась боль за грудиной, надо сразу вызывать скорую помощь. Пусть это окажется остеохондроз или какая-то другая болезнь, которая не приводит к смерти. Но лишний раз лучше перестраховаться и вызвать скорую помощь, чем пропустить инфаркт. Такие пациенты у нас не редкость. Оказывается, первые боли возникли, например, 30 числа, потом стало вроде бы полегче, потом человек заболел повторно через неделю. А по факту выявляется, что инфаркт случился 30-го, а 8-го следующего месяца — уже рецидив. Таких пациентов потом намного сложнее лечить, у них больше осложнений. В поликлинике запись может быть через день, на завтра назначат кардиограмму, а счет может идти на минуты. В приемном отделении, куда пациента привезет «скорая», сделают все сразу. Врачи посмотрят и решат, надо ли госпитализировать больного. На самом деле, много пациентов, которые обращаются поздно. Терпят до последнего, боятся идти на больничный.
Чаще инфаркты случаются у мужчин или женщин?
К своему здоровью более ответственно все-таки относятся женщины. Мужчины зачастую затягивают с визитом к врачу. Если говорить о группах риска, то мужчины чаще болеют инфарктом миокарда. Женщины с инфарктом миокарда, особенно в молодом возрасте, - нонсенс. Женщины появляются в группе риска в постмепнопаузальный период. Пока они менструируют, здоровы, у них нет сопутствующих заболеваний крови, они не пьют препараты, повышающие свертываемость крови, то они не в зоне риска. Кстати, в зоне риска находятся женщины, принимающие оральные контрацептивы, которые увеличивают свертываемость крови. Поэтому, когда поступает молодая пациентка с инфарктом миокарда, то первое, что мы спрашиваем – какие лекарства она принимает. Также мужчины больше курят и больше алкоголизируются, чем женщины, и тяжелее переносят стрессы. Это тоже увеличивает риск инфаркта. По статистике, после первого инфаркта мало кто бросает курить, а после второго бросают процентов 80. Потому что повторные инфаркты протекают гораздо тяжелее. Сердце уже дискредитировано, на нем есть рубец, оно хуже сокращается. У женщин в молодом возрасте препятствуют тромбообразованию еще и женские половые гормоны. Пока яичники нормально функционируют, то риск инфаркта минимальный.
На что, помимо боли, необходимо обратить внимание, чтобы вовремя заметить инфаркт и обратиться к врачу?
Локализации инфаркта бывают разные – передние, задние. Нижние инфаркты, бывает, что проявляются изжогой. Человек думает, что у него нарушено пищеварение. Иногда бывает, что на первое место выступает одышка. Но чаще всего все-таки на первом плане будет боль, которая может отдавать в левую половину тела – шею, руку.
А можно ли пропустить инфаркт, перенести его на ногах?
Человек может находиться в состоянии стресса и не понимать, что с ним происходит что-то серьезное. Это характерно для мелкоочаговых инфарктов, когда клиника смазанная на фоне ОРВИ, стресса. Человек говорит, что у него никогда не было инфаркта, а на кардиограмме рубец. В диагнозе мы ставим «постинфарктный кардиосклероз неуточненной давности».
Сколько инфарктов способно перенести сердце человека?
Максимум, мне кажется, пять инфарктов. Потом сердце превращается в вялый мешочек, который плохо сокращается. Каждый последующий инфаркт переносится хуже, чем предыдущий.
Как долго пациент восстанавливается после инфаркта?
У нас в реанимации все пациенты лежат с инфарктами миокарда. Казалось бы, диагноз у всех одинаковый, но болезнь протекает по-разному, у каждого есть какая-то особенность. В целом, если больной поступил без осложнений, то он около трех суток находится в реанимации, около недели – в отделении неотложной кардиологии и потом на амбулаторном этапе – около двух месяцев. Нередко думают, что мы подлечим за два дня и отпустим. Но лечение требует времени.
Инфарктов сегодня становится больше или меньше?
Цифры стабильные. Может быть, это удивительно, но примерно всегда одинаковые проценты заболевших и осложнений.
Расскажите о наиболее интересных случаях в вашей практике?
Каждый по-своему уникален. Был пациент, ведущий спортивный образ жизни, - катался на лыжах, упал на лыжне, потерял сознание. Его увидел в лесу другой лыжник, пока транспортировали в город – инфаркт. Вроде бы человек прекрасно себя чувствовал, никогда ничем не болел… Также к нам одновременно с инфарктами миокарда попали два анестезиолога из другой больницы. Сами себя лечили, думали, что пройдет, терпели и ходили на работу.
Что нужно делать, чтобы предотвратить инфаркт миокарда?
Разговариваем с родственниками пациента с инфарктом, они недоумевают: «Как так, он не пил, не курил, ел нормальную пищу, и вдруг случился инфаркт миокарда». Но такое состояние вдруг не случается. Основная причина развития инфаркта миокарда – это отложение холестерина в коронарных артериях – атеросклероз. Процесс роста атеросклеротической бляшки не происходит внезапно, а развивается годами. Особенно так происходит у возрастных пациентов.
Не пить, не курить, следить за питанием, за массой тела, измерять артериальное давление. У гипертоников риск возникновения инфаркта в разы выше, чем у людей с нормальным давлением. Также нужно следить за холестерином – хотя бы раз в год проходить обследование у терапевта, записывать кардиограмму и сдавать липидный спектр. Высоким холестерин бывает и у худеньких, и у активных людей. Причина либо в питании, либо в генетической предрасположенности. Для нормализации состояния часто достаточно соблюдать диету. Обязательно нужно лечить и контролировать сопутствующие заболевания, особенно сахарный диабет. Но инфаркт миокарда – это не всегда атеросклероз. Случается, что на фоне ОРВИ на чистых сосудах развилось воспаление, возник отек. На фоне стресса происходит спазм артерии.
Какую роль в профилактике инфарктов играет активный образ жизни?
Здоровый образ жизни, активность – это профилактика лишнего веса. Можно просто ходить, подниматься пешком по лестнице. После инфаркта у нас есть специальная система реабилитации. Всех пациентов осматривают, консультируют врачи по лечебной физкультуре. С нашими пациентами занимаются уже через несколько дней после инфаркта – начинают с минимальных движений, объем и продолжительность которых со временем увеличивается. [~DETAIL_TEXT] => Сегодня заболевания сердечно-сосудистой системы входят в первую тройку причин смертности, а инфаркт миокарда является самой опасной для человека патологией сердца. Несмотря на то, что во многих случаях это серьезное заболевание можно предотвратить, люди часто беспечно относятся к себе, забывая не только о здоровом образе жизни, но даже игнорируя характерные для кардиопатологии сигналы организма. В Тюменском кардиологическом научном центре первыми пациентов, у которых случился острый инфаркт миокарда, встречают врачи анестезиологи-реаниматологи. Они оценивают их состояние, лечат, сопровождают на операцию, и знают, как тяжело переносится сердечный приступ. Мы попросили анестезиолога-реаниматолога Тюменского кардиоцентра, кандидата медицинских наук Юлию Крошкину рассказать о том, что такое инфаркт, как распознать его первые симптомы и почему при боли за грудиной нужно срочно вызывать скорую помощь.
Инфаркт миокарда (сердечный приступ) – одна из клинических форм ишемической болезни сердца, протекающая с развитием ишемического некроза участка миокарда, обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения.
Юлия Сергеевна, в каком состоянии попадают в реанимацию пациенты?
Как правило, в реанимацию попадают пациенты с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST – это самая тяжелая форма заболевания, поэтому у них тяжелое или крайней степени тяжести состояние. Таких пациентов чаще всего привозят на скорой помощи. Как врачам сориентироваться, что это именно инфаркт миокарда и пациента нужно везти в кардиоцентр? Прежде всего, по изменениям в кардиограмме, характерным для сердечного приступа, а также соответствующим клиническим проявлениям – боли за грудиной давящего, сжимающего характера, иногда отдающие в левую руку. Когда человек поступает в кардиоцентр, у него берут анализы, в том числе маркеры некроза миокарда. Есть определенные показатели крови, которые показывают, случился ли инфаркт. Всем пациентам делают УЗИ сердца и в экстренном порядке отправляют на коронароангиографию (прим. Процедура исследования сосудов сердца), где в условиях операционной определяется дальнейшая тактика ведения пациента.
Многое зависит от скорой помощи – насколько быстро они доехали до пациента и привезли его в больницу. Очень важен период времени от момента инфаркта до восстановления кровотока в сердце. Сердце, как и все органы, кровоснабжается сетью артерий. И когда какая-то из них по любой причине закрывается, то прекращается кровоснабжение участка, к которому она подходила. Сначала появляется ишемия, потом этот участок отмирает – происходит некроз, а в дальнейшем появляется рубец. Основная задача – восстановить кровоток в поврежденной артерии, либо медикаментозно, либо с помощью операции. Чем быстрее он восстановится, тем лучше – меньше будет зона некроза, меньше осложнений, пациент будет лучше себя чувствовать. Поэтому на этапе скорой помощи зависит, как быстро медики приехали, как быстро сориентировались, что у человека инфаркт, как быстро его доставили в тот центр, где смогут прооперировать. В Тюмени до недавнего времени это были Тюменский кардиоцентр и Тюменская областная больница №1. Сейчас еще добавился госпиталь «Мать и дитя». В догоспитальном этапе считается, что с момента первого медицинского контакта с пациентом до постановки диагноза должно пройти не более 10 минут. До момента госпитализации должно пройти не более 120 минут.
А что в случае сердечного приступа зависит от самого пациента?
Нередко человек не может адекватно оценить свое состояние и ждет «а может и так пройдет».
Не всегда все зависит от врачей, к сожалению. Основная беда для грамотных людей – это Интернет. Они сами себе ставят диагноз, сами начинают лечиться. Очень важно – как только появилась боль за грудиной, надо сразу вызывать скорую помощь. Пусть это окажется остеохондроз или какая-то другая болезнь, которая не приводит к смерти. Но лишний раз лучше перестраховаться и вызвать скорую помощь, чем пропустить инфаркт. Такие пациенты у нас не редкость. Оказывается, первые боли возникли, например, 30 числа, потом стало вроде бы полегче, потом человек заболел повторно через неделю. А по факту выявляется, что инфаркт случился 30-го, а 8-го следующего месяца — уже рецидив. Таких пациентов потом намного сложнее лечить, у них больше осложнений. В поликлинике запись может быть через день, на завтра назначат кардиограмму, а счет может идти на минуты. В приемном отделении, куда пациента привезет «скорая», сделают все сразу. Врачи посмотрят и решат, надо ли госпитализировать больного. На самом деле, много пациентов, которые обращаются поздно. Терпят до последнего, боятся идти на больничный.
Чаще инфаркты случаются у мужчин или женщин?
К своему здоровью более ответственно все-таки относятся женщины. Мужчины зачастую затягивают с визитом к врачу. Если говорить о группах риска, то мужчины чаще болеют инфарктом миокарда. Женщины с инфарктом миокарда, особенно в молодом возрасте, - нонсенс. Женщины появляются в группе риска в постмепнопаузальный период. Пока они менструируют, здоровы, у них нет сопутствующих заболеваний крови, они не пьют препараты, повышающие свертываемость крови, то они не в зоне риска. Кстати, в зоне риска находятся женщины, принимающие оральные контрацептивы, которые увеличивают свертываемость крови. Поэтому, когда поступает молодая пациентка с инфарктом миокарда, то первое, что мы спрашиваем – какие лекарства она принимает. Также мужчины больше курят и больше алкоголизируются, чем женщины, и тяжелее переносят стрессы. Это тоже увеличивает риск инфаркта. По статистике, после первого инфаркта мало кто бросает курить, а после второго бросают процентов 80. Потому что повторные инфаркты протекают гораздо тяжелее. Сердце уже дискредитировано, на нем есть рубец, оно хуже сокращается. У женщин в молодом возрасте препятствуют тромбообразованию еще и женские половые гормоны. Пока яичники нормально функционируют, то риск инфаркта минимальный.
На что, помимо боли, необходимо обратить внимание, чтобы вовремя заметить инфаркт и обратиться к врачу?
Локализации инфаркта бывают разные – передние, задние. Нижние инфаркты, бывает, что проявляются изжогой. Человек думает, что у него нарушено пищеварение. Иногда бывает, что на первое место выступает одышка. Но чаще всего все-таки на первом плане будет боль, которая может отдавать в левую половину тела – шею, руку.
А можно ли пропустить инфаркт, перенести его на ногах?
Человек может находиться в состоянии стресса и не понимать, что с ним происходит что-то серьезное. Это характерно для мелкоочаговых инфарктов, когда клиника смазанная на фоне ОРВИ, стресса. Человек говорит, что у него никогда не было инфаркта, а на кардиограмме рубец. В диагнозе мы ставим «постинфарктный кардиосклероз неуточненной давности».
Сколько инфарктов способно перенести сердце человека?
Максимум, мне кажется, пять инфарктов. Потом сердце превращается в вялый мешочек, который плохо сокращается. Каждый последующий инфаркт переносится хуже, чем предыдущий.
Как долго пациент восстанавливается после инфаркта?
У нас в реанимации все пациенты лежат с инфарктами миокарда. Казалось бы, диагноз у всех одинаковый, но болезнь протекает по-разному, у каждого есть какая-то особенность. В целом, если больной поступил без осложнений, то он около трех суток находится в реанимации, около недели – в отделении неотложной кардиологии и потом на амбулаторном этапе – около двух месяцев. Нередко думают, что мы подлечим за два дня и отпустим. Но лечение требует времени.
Инфарктов сегодня становится больше или меньше?
Цифры стабильные. Может быть, это удивительно, но примерно всегда одинаковые проценты заболевших и осложнений.
Расскажите о наиболее интересных случаях в вашей практике?
Каждый по-своему уникален. Был пациент, ведущий спортивный образ жизни, - катался на лыжах, упал на лыжне, потерял сознание. Его увидел в лесу другой лыжник, пока транспортировали в город – инфаркт. Вроде бы человек прекрасно себя чувствовал, никогда ничем не болел… Также к нам одновременно с инфарктами миокарда попали два анестезиолога из другой больницы. Сами себя лечили, думали, что пройдет, терпели и ходили на работу.
Что нужно делать, чтобы предотвратить инфаркт миокарда?
Разговариваем с родственниками пациента с инфарктом, они недоумевают: «Как так, он не пил, не курил, ел нормальную пищу, и вдруг случился инфаркт миокарда». Но такое состояние вдруг не случается. Основная причина развития инфаркта миокарда – это отложение холестерина в коронарных артериях – атеросклероз. Процесс роста атеросклеротической бляшки не происходит внезапно, а развивается годами. Особенно так происходит у возрастных пациентов.
Не пить, не курить, следить за питанием, за массой тела, измерять артериальное давление. У гипертоников риск возникновения инфаркта в разы выше, чем у людей с нормальным давлением. Также нужно следить за холестерином – хотя бы раз в год проходить обследование у терапевта, записывать кардиограмму и сдавать липидный спектр. Высоким холестерин бывает и у худеньких, и у активных людей. Причина либо в питании, либо в генетической предрасположенности. Для нормализации состояния часто достаточно соблюдать диету. Обязательно нужно лечить и контролировать сопутствующие заболевания, особенно сахарный диабет. Но инфаркт миокарда – это не всегда атеросклероз. Случается, что на фоне ОРВИ на чистых сосудах развилось воспаление, возник отек. На фоне стресса происходит спазм артерии.
Какую роль в профилактике инфарктов играет активный образ жизни?
Здоровый образ жизни, активность – это профилактика лишнего веса. Можно просто ходить, подниматься пешком по лестнице. После инфаркта у нас есть специальная система реабилитации. Всех пациентов осматривают, консультируют врачи по лечебной физкультуре. С нашими пациентами занимаются уже через несколько дней после инфаркта – начинают с минимальных движений, объем и продолжительность которых со временем увеличивается. [DETAIL_TEXT_TYPE] => html [~DETAIL_TEXT_TYPE] => html [PREVIEW_TEXT] => В Тюменском кардиологическом научном центре первыми пациентов, у которых случился острый инфаркт миокарда, встречают врачи анестезиологи-реаниматологи. Они оценивают их состояние, лечат, сопровождают на операцию, и знают, как тяжело переносится сердечный приступ. Мы попросили анестезиолога-реаниматолога Тюменского кардиоцентра, кандидата медицинских наук Юлию Крошкину рассказать о том, что такое инфаркт, как распознать его первые симптомы и почему при боли за грудиной нужно срочно вызывать скорую помощь. [~PREVIEW_TEXT] => В Тюменском кардиологическом научном центре первыми пациентов, у которых случился острый инфаркт миокарда, встречают врачи анестезиологи-реаниматологи. Они оценивают их состояние, лечат, сопровождают на операцию, и знают, как тяжело переносится сердечный приступ. Мы попросили анестезиолога-реаниматолога Тюменского кардиоцентра, кандидата медицинских наук Юлию Крошкину рассказать о том, что такое инфаркт, как распознать его первые симптомы и почему при боли за грудиной нужно срочно вызывать скорую помощь. [PREVIEW_TEXT_TYPE] => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_PICTURE] => [~PREVIEW_PICTURE] => [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [SORT] => 500 [~SORT] => 500 [CODE] => ne-propustite-infarkt [~CODE] => ne-propustite-infarkt [EXTERNAL_ID] => 11980 [~EXTERNAL_ID] => 11980 [IBLOCK_TYPE_ID] => news [~IBLOCK_TYPE_ID] => news [IBLOCK_CODE] => cardio_smi [~IBLOCK_CODE] => cardio_smi [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [LID] => s1 [~LID] => s1 [EDIT_LINK] => [DELETE_LINK] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => [FIELDS] => Array ( ) [PROPERTIES] => Array ( [EDITION] => Array ( [ID] => 89 [TIMESTAMP_X] => 2013-12-05 19:13:22 [IBLOCK_ID] => 27 [NAME] => Издание [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => EDITION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 69090 [VALUE] => Журнал "Здоровье" [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Журнал "Здоровье" [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Издание [~DEFAULT_VALUE] => ) [FILE] => Array ( [ID] => 90 [TIMESTAMP_X] => 2013-10-21 17:10:00 [IBLOCK_ID] => 27 [NAME] => Файл [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => FILE [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Файл [~DEFAULT_VALUE] => ) [AUTOR] => Array ( [ID] => 167 [TIMESTAMP_X] => 2013-12-05 19:13:22 [IBLOCK_ID] => 27 [NAME] => Автор [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => AUTOR [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 69091 [VALUE] => Елена Сидорова [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Елена Сидорова [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Автор [~DEFAULT_VALUE] => ) [NUMBER] => Array ( [ID] => 168 [TIMESTAMP_X] => 2013-12-05 19:13:22 [IBLOCK_ID] => 27 [NAME] => Номер (дата) [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NUMBER [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 69092 [VALUE] => 6 декабря 2019 г. [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 6 декабря 2019 г. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Номер (дата) [~DEFAULT_VALUE] => ) [LOGO] => Array ( [ID] => 169 [TIMESTAMP_X] => 2013-12-05 19:15:04 [IBLOCK_ID] => 27 [NAME] => Логотип издания [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => LOGO [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => jpg, gif, bmp, png, jpeg [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 69093 [VALUE] => 8525 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 8525 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Логотип издания [~DEFAULT_VALUE] => ) [SOURCE] => ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( ) [IPROPERTY_VALUES] => Array ( [ELEMENT_META_TITLE] => Не пропустите инфаркт [ELEMENT_PAGE_TITLE] => Не пропустите инфаркт ) )
В Тюменском кардиологическом научном центре первыми пациентов, у которых случился острый инфаркт миокарда, встречают врачи анестезиологи-реаниматологи. Они оценивают их состояние, лечат, сопровождают на операцию, и знают, как тяжело переносится сердечный приступ. Мы попросили анестезиолога-реаниматолога Тюменского кардиоцентра, кандидата медицинских наук Юлию Крошкину рассказать о том, что такое инфаркт, как распознать его первые симптомы и почему при боли за грудиной нужно срочно вызывать скорую помощь.
Array ( [ID] => 11718 [~ID] => 11718 [IBLOCK_ID] => 27 [~IBLOCK_ID] => 27 [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [NAME] => Можно было предположить. Почему у детей случается внезапная смерть? [~NAME] => Можно было предположить. Почему у детей случается внезапная смерть? [ACTIVE_FROM] => [~ACTIVE_FROM] => [TIMESTAMP_X] => 02.07.2019 16:34:44 [~TIMESTAMP_X] => 02.07.2019 16:34:44 [DETAIL_PAGE_URL] => /press-center/smi/mozhno-bylo-predpolozhit-pochemu-u-detey-sluchaetsya-vnezapnaya-smert/ [~DETAIL_PAGE_URL] => /press-center/smi/mozhno-bylo-predpolozhit-pochemu-u-detey-sluchaetsya-vnezapnaya-smert/ [LIST_PAGE_URL] => /press-center/smi/ [~LIST_PAGE_URL] => /press-center/smi/ [DETAIL_TEXT] => Упал и умер - примерно так выглядит со стороны внезапная смерть. Она может случиться не только у взрослых, которых постфактум можно обвинить во вредных привычках, наплевательском отношении к своему здоровью, но и у детей. В один миг умирают и младенцы, и подающие надежды юные спортсмены. Корреспондент «АиФ - Тюмень» узнал у детского кардиолога, можно ли предупредить внезапную смерть и что нужно для того, чтобы успеть спасти ребенка.
Предупредить сложно
- Четких показателей по внезапной смерти детей и подростков в нашей стране нет. Мы ориентируемся на зарубежные источники. По данным ВОЗ, доля этого синдрома в различных странах мира составляет от 15 до 33% в структуре младенческой смертности и около 5% всех летальных исходов у детей и подростков, - говорит заведующая детским отделением Филиала Томского НИМЦ РАН «Тюменский кардиологический научный центр», заслуженный врач РФ Татьяна Чернышева.
Но отсутствие достоверной статистики не значит, что подобных случаев не происходит. За прошедший год, по данным руководителя центра синкопальных состояний и сердечных аритмий у детей и подростков ФМБА РФ профессора Макарова Л.М., на уроках физкультуры внезапно умерли 200 российский школьников. В большинстве этих ситуаций смерть стала полной неожиданностью.
- Внезапной называют либо мгновенную смерть, либо наступившую в течение часа после начала острых симптомов при отсутствии каких-либо причин. Наиболее уязвимы дети в возрасте от двух до четырех месяцев, а затем - с 15 лет и старше.
Причины остановки сердца у младенцев и подростков разные. У малышей она часто случается из-за незрелости некоторых органов и систем, особенно велик риск у недоношенных детей. Приводят к такому синдрому и врожденные пороки сердца, и воспаления сердечной мышцы, которые могли начаться, когда малыш еще был в животе у мамы. Вирусные инфекции на ранних сроках беременности именно так могут сказаться на здоровье ребенка.
- Что касается пороков сердца, то сейчас, благодаря ранней диагностике, за редким исключением, они выявляются на первом году жизни и все меньше становятся причиной внезапной смерти, - подчеркивает Татьяна Викторовна. - Предупредить синдром внезапной смерти сложно. Это всегда какое-то быстро возникшее нарушение сердечного ритма или кровотока вследствие физической нагрузки. Даже если у таких детей есть освобождение от физкультуры, родители не могут проконтролировать, чем они занимаются во дворе, где они и бегают, и прыгают, стараясь не отстать от сверстников.
Без симптомов
В более старшем возрасте основной причиной мгновенной смерти становятся нарушения сердечного ритма – остановка сердца или желудочковая тахикардия. Предвестниками могут быть обмороки, приступы слабости, но иногда сердце дает сбой без «предупреждений». Так, при генетических нарушениях ритма человеческого «мотора» смерть становится первым и последним проявлением неполадок. Вообще сердечная патология - хитрая штука, родители считают, что обязательно должны быть какие-то признаки, жалобы, а изменения зачастую проходят бессимптомно.
Обычно о проблемах с сердцем ребенка родители узнают на плановых осмотрах у кардиолога и педиатра. Но не стоит ждать приема по графику, если есть жалобы на боли в груди, у ребенка недостаточная масса тела, учащенное сердцебиение, он плохо переносит физические нагрузки, у близких родственников были неблагоприятные исходы.
Самые главные и простые исследования - УЗИ сердца и ЭКГ, но и они не всегда дают полную картину. Если есть отклонения, лучше провести тщательное обследование и проверить не только сердце, но и сосуды.
- У нас была девочка, которая перенесла инфаркт миокарда. Причина оказалась в том, что у нее сосуд проходит в сердечной мышце, и он каждый раз сокращался вместе с сердцем, это называется «мышечный мостик». Такие нарушения могут не обнаруживаться на стандартных ЭКГ или УЗИ и выявляться только при проведении проб с нагрузкой, магнитно-резонансной томографии с контрастированием сосудов или постфактум, - приводит пример Татьяна Викторовна.
Сходить к кардиологу внепланово доктора советуют и после некоторых «рядовых» детских болезней: ангин, парвовирусных, энтеровирусовных, герпетических инфекций. Эти недуги могут вызвать вялотекущее воспаление сердечной мышцы, которое до поры до времени может ничем не проявляться, кроме утомляемости. Особенно опасны для сердца стрептококковые инфекции. Бактерия своей оболочкой напоминает клетки сердца, почек, и иммунная система по ошибке принимает ее «за своего». К тому времени, когда «враг» будет распознан, в организме будет уже множество антител к чужаку, а начавшаяся «борьба» может закончиться ревматической лихорадкой и формированием порока сердца.
- Обычные анализы не покажут всех изменений, поэтому после болезни надо сдавать кровь именно на наличие стрептококковых антител, сделать ЭКГ и ограничить на пару недель физическую активность ребенка.
Обратная сторона медали
В два раза пристальнее требуют наблюдения сердца юных спортсменов. Ежедневные занятия спортом - тяжелое испытание для организма, но иногда родители предпочитают не задумываться о возможных проблемах и даже закрывают глаза на имеющиеся. Если тренер считает, что ребенок подает надежды в спорте и показывает хорошие результаты, то родители считают, что гораздо важнее прислушиваться к тренеру, чем к врачу.
У нас есть ребенок, перенесший клиническую смерть, но он ни за что не хочет прекратить занятия футболом или уменьшить нагрузки, - говорит Татьяна Викторовна. - Предупреждаешь родителей о возможных последствиях, а они всегда ориентируются на хорошее самочувствие ребенка и надеются на «авось пронесет». Иногда не проносит. Прогрессирование нарушений ритма и проведения может аукнуться через несколько лет, хотя никаких клинических проявлений до этого не будет.
Спортивные врачи знают, что через 5-6 лет активных занятий спортом появляются изменения в сердце: замедляется число сердечных сокращений, утолщаются мышцы миокарда. Но у кого-то эти перемены остаются в пределах нормы, а у кого-то выходят за границы, и тогда стоит задуматься о том, что важнее: карьера или жизнь.
Когда начинают изучать жизнь человека до внезапной смерти, оказывается, что у некоторых «звоночки» были, только на них закрывали глаза. И в 50% случаев можно было бы если не предупредить, то предположить такой исход события и более пристально следить за здоровьем.
Паника и незнание, что делать, - так бывает практически во всех случаях, когда у человека внезапно останавливается сердце. Но кардиологи убеждены, - спасти человека можно, если знать, как помочь, и четко выполнять все действия.
- Недавно на одной из конференций мы обсуждали с коллегами тему спасения людей при внезапной остановке сердца. За рубежом в спортивных залах, на стадионах обязательно есть дефибрилляторы, и как только у человека случается остановка сердца, к нему тут же подбегают с аппаратом, реанимируют и «заводят» сердце. Если бы у нас школы, стадионы, спортцентры были бы оснащены дефибрилляторами, а тренеры и педагоги умели бы ими пользоваться, во многих случаях можно было бы спасти детей, - резюмирует врач-кардиолог.
Современные автоматические дефибрилляторы максимально просты в использовании, а предварительное ЭКГ, которое они снимают, помогает выбрать нужный разряд. Дефибрилляция - это единственный способ восстановить ритм сердца в течение 3-5 минут, дальше будет либо серьезное осложнение, либо воздействие окажется неэффективным. Если же «заряд дан» в первые 2-3 минуты, то, как правило, результат удачный, в если дефибрилляция была в течение 30 секунд (так бывает на койке в реанимации), то человек кратковременной потери сознания и клинической смерти даже не замечает.
При нарушениях ритма сердца привычное надавливание на грудную клетку, искусственное дыхание поможет только ненадолго поддержать жизнь, спасти его удастся, если кто-то в это время быстро принесет дефибриллятор.
В ТЕМУ
Отметим, что в марте этого года законопроект об установке дефибрилляторов в общественных местах прошел первое чтение. Закон, когда он будет принят, позволит использовать автоматические наружные дефибрилляторы (АНД), уже установленные в некоторых общественных местах, «неограниченному кругу лиц». Прежде к обращению с такими приборами допускались только врачи или обученные сотрудники экстренных служб.
Пояснительная записка к законопроекту сообщает, что, по решению правительства, к местам обязательного размещения могут относиться: объекты транспорта (аэропорты, железнодорожные и автовокзалы, станции метрополитена и прочие городские транспортные узлы), а также спортивные сооружения (предназначенные для проведения соревнований, возможно, с определенной минимальной вместимостью; крытые бассейны; фитнес-центры; спортивные и прочие тренировочные залы).
[~DETAIL_TEXT] => Упал и умер - примерно так выглядит со стороны внезапная смерть. Она может случиться не только у взрослых, которых постфактум можно обвинить во вредных привычках, наплевательском отношении к своему здоровью, но и у детей. В один миг умирают и младенцы, и подающие надежды юные спортсмены. Корреспондент «АиФ - Тюмень» узнал у детского кардиолога, можно ли предупредить внезапную смерть и что нужно для того, чтобы успеть спасти ребенка. Предупредить сложно - Четких показателей по внезапной смерти детей и подростков в нашей стране нет. Мы ориентируемся на зарубежные источники. По данным ВОЗ, доля этого синдрома в различных странах мира составляет от 15 до 33% в структуре младенческой смертности и около 5% всех летальных исходов у детей и подростков, - говорит заведующая детским отделением Филиала Томского НИМЦ РАН «Тюменский кардиологический научный центр», заслуженный врач РФ Татьяна Чернышева. Но отсутствие достоверной статистики не значит, что подобных случаев не происходит. За прошедший год, по данным руководителя центра синкопальных состояний и сердечных аритмий у детей и подростков ФМБА РФ профессора Макарова Л.М., на уроках физкультуры внезапно умерли 200 российский школьников. В большинстве этих ситуаций смерть стала полной неожиданностью. - Внезапной называют либо мгновенную смерть, либо наступившую в течение часа после начала острых симптомов при отсутствии каких-либо причин. Наиболее уязвимы дети в возрасте от двух до четырех месяцев, а затем - с 15 лет и старше. Причины остановки сердца у младенцев и подростков разные. У малышей она часто случается из-за незрелости некоторых органов и систем, особенно велик риск у недоношенных детей. Приводят к такому синдрому и врожденные пороки сердца, и воспаления сердечной мышцы, которые могли начаться, когда малыш еще был в животе у мамы. Вирусные инфекции на ранних сроках беременности именно так могут сказаться на здоровье ребенка. - Что касается пороков сердца, то сейчас, благодаря ранней диагностике, за редким исключением, они выявляются на первом году жизни и все меньше становятся причиной внезапной смерти, - подчеркивает Татьяна Викторовна. - Предупредить синдром внезапной смерти сложно. Это всегда какое-то быстро возникшее нарушение сердечного ритма или кровотока вследствие физической нагрузки. Даже если у таких детей есть освобождение от физкультуры, родители не могут проконтролировать, чем они занимаются во дворе, где они и бегают, и прыгают, стараясь не отстать от сверстников. Без симптомов В более старшем возрасте основной причиной мгновенной смерти становятся нарушения сердечного ритма – остановка сердца или желудочковая тахикардия. Предвестниками могут быть обмороки, приступы слабости, но иногда сердце дает сбой без «предупреждений». Так, при генетических нарушениях ритма человеческого «мотора» смерть становится первым и последним проявлением неполадок. Вообще сердечная патология - хитрая штука, родители считают, что обязательно должны быть какие-то признаки, жалобы, а изменения зачастую проходят бессимптомно. Обычно о проблемах с сердцем ребенка родители узнают на плановых осмотрах у кардиолога и педиатра. Но не стоит ждать приема по графику, если есть жалобы на боли в груди, у ребенка недостаточная масса тела, учащенное сердцебиение, он плохо переносит физические нагрузки, у близких родственников были неблагоприятные исходы. Самые главные и простые исследования - УЗИ сердца и ЭКГ, но и они не всегда дают полную картину. Если есть отклонения, лучше провести тщательное обследование и проверить не только сердце, но и сосуды. - У нас была девочка, которая перенесла инфаркт миокарда. Причина оказалась в том, что у нее сосуд проходит в сердечной мышце, и он каждый раз сокращался вместе с сердцем, это называется «мышечный мостик». Такие нарушения могут не обнаруживаться на стандартных ЭКГ или УЗИ и выявляться только при проведении проб с нагрузкой, магнитно-резонансной томографии с контрастированием сосудов или постфактум, - приводит пример Татьяна Викторовна. Сходить к кардиологу внепланово доктора советуют и после некоторых «рядовых» детских болезней: ангин, парвовирусных, энтеровирусовных, герпетических инфекций. Эти недуги могут вызвать вялотекущее воспаление сердечной мышцы, которое до поры до времени может ничем не проявляться, кроме утомляемости. Особенно опасны для сердца стрептококковые инфекции. Бактерия своей оболочкой напоминает клетки сердца, почек, и иммунная система по ошибке принимает ее «за своего». К тому времени, когда «враг» будет распознан, в организме будет уже множество антител к чужаку, а начавшаяся «борьба» может закончиться ревматической лихорадкой и формированием порока сердца. - Обычные анализы не покажут всех изменений, поэтому после болезни надо сдавать кровь именно на наличие стрептококковых антител, сделать ЭКГ и ограничить на пару недель физическую активность ребенка. Обратная сторона медали В два раза пристальнее требуют наблюдения сердца юных спортсменов. Ежедневные занятия спортом - тяжелое испытание для организма, но иногда родители предпочитают не задумываться о возможных проблемах и даже закрывают глаза на имеющиеся. Если тренер считает, что ребенок подает надежды в спорте и показывает хорошие результаты, то родители считают, что гораздо важнее прислушиваться к тренеру, чем к врачу. У нас есть ребенок, перенесший клиническую смерть, но он ни за что не хочет прекратить занятия футболом или уменьшить нагрузки, - говорит Татьяна Викторовна. - Предупреждаешь родителей о возможных последствиях, а они всегда ориентируются на хорошее самочувствие ребенка и надеются на «авось пронесет». Иногда не проносит. Прогрессирование нарушений ритма и проведения может аукнуться через несколько лет, хотя никаких клинических проявлений до этого не будет. Спортивные врачи знают, что через 5-6 лет активных занятий спортом появляются изменения в сердце: замедляется число сердечных сокращений, утолщаются мышцы миокарда. Но у кого-то эти перемены остаются в пределах нормы, а у кого-то выходят за границы, и тогда стоит задуматься о том, что важнее: карьера или жизнь. Когда начинают изучать жизнь человека до внезапной смерти, оказывается, что у некоторых «звоночки» были, только на них закрывали глаза. И в 50% случаев можно было бы если не предупредить, то предположить такой исход события и более пристально следить за здоровьем. Паника и незнание, что делать, - так бывает практически во всех случаях, когда у человека внезапно останавливается сердце. Но кардиологи убеждены, - спасти человека можно, если знать, как помочь, и четко выполнять все действия. - Недавно на одной из конференций мы обсуждали с коллегами тему спасения людей при внезапной остановке сердца. За рубежом в спортивных залах, на стадионах обязательно есть дефибрилляторы, и как только у человека случается остановка сердца, к нему тут же подбегают с аппаратом, реанимируют и «заводят» сердце. Если бы у нас школы, стадионы, спортцентры были бы оснащены дефибрилляторами, а тренеры и педагоги умели бы ими пользоваться, во многих случаях можно было бы спасти детей, - резюмирует врач-кардиолог. Современные автоматические дефибрилляторы максимально просты в использовании, а предварительное ЭКГ, которое они снимают, помогает выбрать нужный разряд. Дефибрилляция - это единственный способ восстановить ритм сердца в течение 3-5 минут, дальше будет либо серьезное осложнение, либо воздействие окажется неэффективным. Если же «заряд дан» в первые 2-3 минуты, то, как правило, результат удачный, в если дефибрилляция была в течение 30 секунд (так бывает на койке в реанимации), то человек кратковременной потери сознания и клинической смерти даже не замечает. При нарушениях ритма сердца привычное надавливание на грудную клетку, искусственное дыхание поможет только ненадолго поддержать жизнь, спасти его удастся, если кто-то в это время быстро принесет дефибриллятор. В ТЕМУ Отметим, что в марте этого года законопроект об установке дефибрилляторов в общественных местах прошел первое чтение. Закон, когда он будет принят, позволит использовать автоматические наружные дефибрилляторы (АНД), уже установленные в некоторых общественных местах, «неограниченному кругу лиц». Прежде к обращению с такими приборами допускались только врачи или обученные сотрудники экстренных служб. Пояснительная записка к законопроекту сообщает, что, по решению правительства, к местам обязательного размещения могут относиться: объекты транспорта (аэропорты, железнодорожные и автовокзалы, станции метрополитена и прочие городские транспортные узлы), а также спортивные сооружения (предназначенные для проведения соревнований, возможно, с определенной минимальной вместимостью; крытые бассейны; фитнес-центры; спортивные и прочие тренировочные залы). [DETAIL_TEXT_TYPE] => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_TEXT] => Упал и умер - примерно так выглядит со стороны внезапная смерть. Она может случиться не только у взрослых, которых постфактум можно обвинить во вредных привычках, наплевательском отношении к своему здоровью, но и у детей. В один миг умирают и младенцы, и подающие надежды юные спортсмены. Корреспондент «АиФ - Тюмень» узнал у детского кардиолога, можно ли предупредить внезапную смерть и что нужно для того, чтобы успеть спасти ребенка. [~PREVIEW_TEXT] => Упал и умер - примерно так выглядит со стороны внезапная смерть. Она может случиться не только у взрослых, которых постфактум можно обвинить во вредных привычках, наплевательском отношении к своему здоровью, но и у детей. В один миг умирают и младенцы, и подающие надежды юные спортсмены. Корреспондент «АиФ - Тюмень» узнал у детского кардиолога, можно ли предупредить внезапную смерть и что нужно для того, чтобы успеть спасти ребенка. [PREVIEW_TEXT_TYPE] => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_PICTURE] => [~PREVIEW_PICTURE] => [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [SORT] => 500 [~SORT] => 500 [CODE] => mozhno-bylo-predpolozhit-pochemu-u-detey-sluchaetsya-vnezapnaya-smert [~CODE] => mozhno-bylo-predpolozhit-pochemu-u-detey-sluchaetsya-vnezapnaya-smert [EXTERNAL_ID] => 11718 [~EXTERNAL_ID] => 11718 [IBLOCK_TYPE_ID] => news [~IBLOCK_TYPE_ID] => news [IBLOCK_CODE] => cardio_smi [~IBLOCK_CODE] => cardio_smi [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [LID] => s1 [~LID] => s1 [EDIT_LINK] => [DELETE_LINK] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => [FIELDS] => Array ( ) [PROPERTIES] => Array ( [EDITION] => Array ( [ID] => 89 [TIMESTAMP_X] => 2013-12-05 19:13:22 [IBLOCK_ID] => 27 [NAME] => Издание [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => EDITION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 67015 [VALUE] => Газета "Аргументы и факты - Тюмень" [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Газета "Аргументы и факты - Тюмень" [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Издание [~DEFAULT_VALUE] => ) [FILE] => Array ( [ID] => 90 [TIMESTAMP_X] => 2013-10-21 17:10:00 [IBLOCK_ID] => 27 [NAME] => Файл [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => FILE [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Файл [~DEFAULT_VALUE] => ) [AUTOR] => Array ( [ID] => 167 [TIMESTAMP_X] => 2013-12-05 19:13:22 [IBLOCK_ID] => 27 [NAME] => Автор [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => AUTOR [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 67016 [VALUE] => Сирень Бабаева [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Сирень Бабаева [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Автор [~DEFAULT_VALUE] => ) [NUMBER] => Array ( [ID] => 168 [TIMESTAMP_X] => 2013-12-05 19:13:22 [IBLOCK_ID] => 27 [NAME] => Номер (дата) [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NUMBER [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 67017 [VALUE] => Июль, 2019 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Июль, 2019 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Номер (дата) [~DEFAULT_VALUE] => ) [LOGO] => Array ( [ID] => 169 [TIMESTAMP_X] => 2013-12-05 19:15:04 [IBLOCK_ID] => 27 [NAME] => Логотип издания [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => LOGO [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => jpg, gif, bmp, png, jpeg [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 67018 [VALUE] => 8275 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 8275 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Логотип издания [~DEFAULT_VALUE] => ) [SOURCE] => ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( ) [IPROPERTY_VALUES] => Array ( [ELEMENT_META_TITLE] => Можно было предположить. Почему у детей случается внезапная смерть? [ELEMENT_PAGE_TITLE] => Можно было предположить. Почему у детей случается внезапная смерть? ) )
Упал и умер - примерно так выглядит со стороны внезапная смерть. Она может случиться не только у взрослых, которых постфактум можно обвинить во вредных привычках, наплевательском отношении к своему здоровью, но и у детей. В один миг умирают и младенцы, и подающие надежды юные спортсмены. Корреспондент «АиФ - Тюмень» узнал у детского кардиолога, можно ли предупредить внезапную смерть и что нужно для того, чтобы успеть спасти ребенка.
Array ( [ID] => 11656 [~ID] => 11656 [IBLOCK_ID] => 27 [~IBLOCK_ID] => 27 [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [NAME] => На перекрестке наук и стран [~NAME] => На перекрестке наук и стран [ACTIVE_FROM] => [~ACTIVE_FROM] => [TIMESTAMP_X] => 25.05.2019 12:12:09 [~TIMESTAMP_X] => 25.05.2019 12:12:09 [DETAIL_PAGE_URL] => /press-center/smi/na-perekrestke-nauk-i-stran/ [~DETAIL_PAGE_URL] => /press-center/smi/na-perekrestke-nauk-i-stran/ [LIST_PAGE_URL] => /press-center/smi/ [~LIST_PAGE_URL] => /press-center/smi/ [DETAIL_TEXT] => Снижение количества сердечно-сосудистых заболеваний – одна из приоритетных задач современного здравоохранения. Над ее решением работают сотни специалистов во всем мире, раз в год многие из них встречаются в Тюмени, на ставшем уже традиционным международном конгрессе «Кардиология на перекрестке наук».
Компенсировать спортом
На десятый, юбилейный конгресс приехали известные зарубежные ученые из Германии, Бельгии, Польши, Беларуси. Научные исследования и разработки представили и именитые российские эксперты в области кардиологии и смежных специальностей из Санкт-Петербурга, Москвы, Новосибирска, Тюмени, Саранска, Томска и других городов. В этом году специалисты коснулись самых разных тем в кардиологии: от генетических исследований, проблем диагностики обморочных состояний у детей до профилактики тромбозов и внезапной сердечной смерти.
Как известно некоторые болезни сердца передаются по наследству. Если у бабушки и мамы гипертония, то велика вероятность того, что у дочери со временем тоже возникнет этот недуг. Но сидеть сложа руки, ссылаясь на плохую наследственность не стоит. Так, врио директора Томского национального исследовательского медицинского центра, доктор биологических наук, директор НИИ медицинской генетики Томского НИМЦ Вадим Степанов уверен, что не всякое генетическое заболевание может проявиться. Многое зависит от образа жизни человека.
— В нашем институте мы выявляем долю наследственности, которая характеризует то или иное заболевание. Для сердечно-сосудистых болезней эта доля велика, но компенсировать генетическую предрасположенность можно физической активностью, здоровым питанием, борьбой с лишним весом, — говорит Вадим Анатольевич. — Мы доказали, что ожирение, гипертония относятся к тому генофонду, который люди получили во время эволюции. Это плата современного общества за возможность адаптироваться к окружающей среде.
Согласна с коллегой и профессор, научный руководитель отделения артериальной гипертонии Тюменского кардиоцентра Людмила Гапон, она уверена, что, в частности, при гипертонии одними таблетками не обойтись. Пациент одновременно с медикаментозным лечением, должен начинать работу над собой: прекратить курить, заняться физкультурой. Такой комплексный подход снижает уровень артериального давления на 5-10 мм рт столба.
— Особенно опасна гипертония в северных регионах, там она имеет свои особенности: малосимптомное развитие, быстрое прогрессирование и частые осложнения, — поясняет Людмила Ивановна. — Поэтому в Тюменской области новые подходы в лечении должны быть обязательно с учетом региональной специфики.
А еще важен комплексный подход и совместная работа врачей из разных сфер, уверены ученые. Так, руководитель научного направления Томского НИМЦ Ростислав Карпов считает, что один только кардиолог сегодня не может лечить сложного пациента, окончательное решение всегда принимается командой докторов.
Белорусский опыт
Впервые в рамках конгресса прошел форум «Дни белорусской кардиологии в России»: ведущие ученые соседней республики поделились своим опытом в мультидисциплинарном подходе к диагностике, лечению и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Взаимодействие с высокопрофессиональными белорусскими специалистами стало одной из основных задач нынешнего форума.
— Мы в течение многих лет наблюдаем за проходящими в Тюмени конгрессами кардиологов, а мои первые ученики около 15 лет назад публиковали здесь свои научные работы, — рассказывает заведующая кафедрой кардиологии внутренних болезней Белорусского государственного университета Наталья Митьковская. — Мы приехали целой делегацией и поделимся своими исследованиями сразу в нескольких направлениях, от современных технологий хирургического лечения сердечной недостаточности, внезапной сердечной смерти, тромбоэмболии легочной артерии до классической кардиологии и гипертонии.
Поделились врачи из Белоруссии и опытом в трансплантации сердца. Об одной из самых сложных операций тюменским коллегам рассказал известный кардиохирург, академик Юрий Островский. Он провел первые трансплантации сердца в республике и имеет достижения на мировом уровне.
Помимо теории у кардиологов был целый блок практики. Для них провели мастер-классы по кардиохирургии, малотравматичным сосудистым вмешательствам, поделились секретами ультразвуковой диагностики.Такое непрерывное международное сотрудничество позволяет врачам и ученым Тюменского кардиоцентра быть в курсе всех современных достижений. За три дня около 500 участников обсудили самые передовые технологии и методики, которые есть в мировой кардиологии, для лечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
[~DETAIL_TEXT] => Снижение количества сердечно-сосудистых заболеваний – одна из приоритетных задач современного здравоохранения. Над ее решением работают сотни специалистов во всем мире, раз в год многие из них встречаются в Тюмени, на ставшем уже традиционным международном конгрессе «Кардиология на перекрестке наук». Компенсировать спортом На десятый, юбилейный конгресс приехали известные зарубежные ученые из Германии, Бельгии, Польши, Беларуси. Научные исследования и разработки представили и именитые российские эксперты в области кардиологии и смежных специальностей из Санкт-Петербурга, Москвы, Новосибирска, Тюмени, Саранска, Томска и других городов. В этом году специалисты коснулись самых разных тем в кардиологии: от генетических исследований, проблем диагностики обморочных состояний у детей до профилактики тромбозов и внезапной сердечной смерти. Как известно некоторые болезни сердца передаются по наследству. Если у бабушки и мамы гипертония, то велика вероятность того, что у дочери со временем тоже возникнет этот недуг. Но сидеть сложа руки, ссылаясь на плохую наследственность не стоит. Так, врио директора Томского национального исследовательского медицинского центра, доктор биологических наук, директор НИИ медицинской генетики Томского НИМЦ Вадим Степанов уверен, что не всякое генетическое заболевание может проявиться. Многое зависит от образа жизни человека. — В нашем институте мы выявляем долю наследственности, которая характеризует то или иное заболевание. Для сердечно-сосудистых болезней эта доля велика, но компенсировать генетическую предрасположенность можно физической активностью, здоровым питанием, борьбой с лишним весом, — говорит Вадим Анатольевич. — Мы доказали, что ожирение, гипертония относятся к тому генофонду, который люди получили во время эволюции. Это плата современного общества за возможность адаптироваться к окружающей среде. Согласна с коллегой и профессор, научный руководитель отделения артериальной гипертонии Тюменского кардиоцентра Людмила Гапон, она уверена, что, в частности, при гипертонии одними таблетками не обойтись. Пациент одновременно с медикаментозным лечением, должен начинать работу над собой: прекратить курить, заняться физкультурой. Такой комплексный подход снижает уровень артериального давления на 5-10 мм рт столба. — Особенно опасна гипертония в северных регионах, там она имеет свои особенности: малосимптомное развитие, быстрое прогрессирование и частые осложнения, — поясняет Людмила Ивановна. — Поэтому в Тюменской области новые подходы в лечении должны быть обязательно с учетом региональной специфики. А еще важен комплексный подход и совместная работа врачей из разных сфер, уверены ученые. Так, руководитель научного направления Томского НИМЦ Ростислав Карпов считает, что один только кардиолог сегодня не может лечить сложного пациента, окончательное решение всегда принимается командой докторов. Белорусский опыт Впервые в рамках конгресса прошел форум «Дни белорусской кардиологии в России»: ведущие ученые соседней республики поделились своим опытом в мультидисциплинарном подходе к диагностике, лечению и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Взаимодействие с высокопрофессиональными белорусскими специалистами стало одной из основных задач нынешнего форума. — Мы в течение многих лет наблюдаем за проходящими в Тюмени конгрессами кардиологов, а мои первые ученики около 15 лет назад публиковали здесь свои научные работы, — рассказывает заведующая кафедрой кардиологии внутренних болезней Белорусского государственного университета Наталья Митьковская. — Мы приехали целой делегацией и поделимся своими исследованиями сразу в нескольких направлениях, от современных технологий хирургического лечения сердечной недостаточности, внезапной сердечной смерти, тромбоэмболии легочной артерии до классической кардиологии и гипертонии. Поделились врачи из Белоруссии и опытом в трансплантации сердца. Об одной из самых сложных операций тюменским коллегам рассказал известный кардиохирург, академик Юрий Островский. Он провел первые трансплантации сердца в республике и имеет достижения на мировом уровне. Помимо теории у кардиологов был целый блок практики. Для них провели мастер-классы по кардиохирургии, малотравматичным сосудистым вмешательствам, поделились секретами ультразвуковой диагностики.Такое непрерывное международное сотрудничество позволяет врачам и ученым Тюменского кардиоцентра быть в курсе всех современных достижений. За три дня около 500 участников обсудили самые передовые технологии и методики, которые есть в мировой кардиологии, для лечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. [DETAIL_TEXT_TYPE] => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_TEXT] => Снижение количества сердечно-сосудистых заболеваний – одна из приоритетных задач современного здравоохранения. Над ее решением работают сотни специалистов во всем мире, раз в год многие из них встречаются в Тюмени, на ставшем уже традиционным международном конгрессе «Кардиология на перекрестке наук». [~PREVIEW_TEXT] => Снижение количества сердечно-сосудистых заболеваний – одна из приоритетных задач современного здравоохранения. Над ее решением работают сотни специалистов во всем мире, раз в год многие из них встречаются в Тюмени, на ставшем уже традиционным международном конгрессе «Кардиология на перекрестке наук». [PREVIEW_TEXT_TYPE] => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_PICTURE] => [~PREVIEW_PICTURE] => [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [SORT] => 500 [~SORT] => 500 [CODE] => na-perekrestke-nauk-i-stran [~CODE] => na-perekrestke-nauk-i-stran [EXTERNAL_ID] => 11656 [~EXTERNAL_ID] => 11656 [IBLOCK_TYPE_ID] => news [~IBLOCK_TYPE_ID] => news [IBLOCK_CODE] => cardio_smi [~IBLOCK_CODE] => cardio_smi [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [LID] => s1 [~LID] => s1 [EDIT_LINK] => [DELETE_LINK] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => [FIELDS] => Array ( ) [PROPERTIES] => Array ( [EDITION] => Array ( [ID] => 89 [TIMESTAMP_X] => 2013-12-05 19:13:22 [IBLOCK_ID] => 27 [NAME] => Издание [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => EDITION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 66408 [VALUE] => Газета "Аргументы и факты в Западной Сибири" [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Газета "Аргументы и факты в Западной Сибири" [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Издание [~DEFAULT_VALUE] => ) [FILE] => Array ( [ID] => 90 [TIMESTAMP_X] => 2013-10-21 17:10:00 [IBLOCK_ID] => 27 [NAME] => Файл [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => FILE [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Файл [~DEFAULT_VALUE] => ) [AUTOR] => Array ( [ID] => 167 [TIMESTAMP_X] => 2013-12-05 19:13:22 [IBLOCK_ID] => 27 [NAME] => Автор [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => AUTOR [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 66409 [VALUE] => Сирень Бабаева [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Сирень Бабаева [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Автор [~DEFAULT_VALUE] => ) [NUMBER] => Array ( [ID] => 168 [TIMESTAMP_X] => 2013-12-05 19:13:22 [IBLOCK_ID] => 27 [NAME] => Номер (дата) [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NUMBER [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 66410 [VALUE] => 27 мая 2019 г. [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 27 мая 2019 г. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Номер (дата) [~DEFAULT_VALUE] => ) [LOGO] => Array ( [ID] => 169 [TIMESTAMP_X] => 2013-12-05 19:15:04 [IBLOCK_ID] => 27 [NAME] => Логотип издания [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => LOGO [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => jpg, gif, bmp, png, jpeg [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 66411 [VALUE] => 8233 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 8233 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Логотип издания [~DEFAULT_VALUE] => ) [SOURCE] => ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( ) [IPROPERTY_VALUES] => Array ( [ELEMENT_META_TITLE] => На перекрестке наук и стран [ELEMENT_PAGE_TITLE] => На перекрестке наук и стран ) )
Снижение количества сердечно-сосудистых заболеваний – одна из приоритетных задач современного здравоохранения. Над ее решением работают сотни специалистов во всем мире, раз в год многие из них встречаются в Тюмени, на ставшем уже традиционным международном конгрессе «Кардиология на перекрестке наук».
Array ( [ID] => 11655 [~ID] => 11655 [IBLOCK_ID] => 27 [~IBLOCK_ID] => 27 [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [NAME] => Болезни сердца – плата современного человека за адаптацию [~NAME] => Болезни сердца – плата современного человека за адаптацию [ACTIVE_FROM] => [~ACTIVE_FROM] => [TIMESTAMP_X] => 25.05.2019 12:05:37 [~TIMESTAMP_X] => 25.05.2019 12:05:37 [DETAIL_PAGE_URL] => /press-center/smi/bolezni-serdtsa-plata-sovremennogo-cheloveka-za-adaptatsiyu/ [~DETAIL_PAGE_URL] => /press-center/smi/bolezni-serdtsa-plata-sovremennogo-cheloveka-za-adaptatsiyu/ [LIST_PAGE_URL] => /press-center/smi/ [~LIST_PAGE_URL] => /press-center/smi/ [DETAIL_TEXT] => В Тюменском кардиологическом научном центре стартовал ежегодный X Международный конгресс «Кардиология на перекрестке наук».
В этом году проходит десятый юбилейный конгресс. За 10 лет работы на площадках этого форума побывало более пяти тысяч исследователей из разных стран мира, в том числе российские и мировые светила кардиологической науки. Не стала исключением и нынешняя конференция.
«Программа конгресса состоит из актуальных тем, которые требуют обсуждения. Это темы, прямо влияющие на качество жизни населения. Мы гордимся Тюменским кардиологическим научным центром и надеемся на то, что сегодняшний конгресс позволит актуализировать медицинскую повестку — еще раз проанализировать, где мы находимся и что мы можем сделать для повышения качества жизни населения. Потому что это наша самая главная задача», – от имени правительства поприветствовала участников первый заместитель губернатора Тюменской области Наталья Шевчик.
Сердечное сотрудничество
Основная идея Конгресса-2019, который сегодня, 22 мая, начал свою работу, – международное взаимодействие с высокопрофессиональными белорусскими специалистами. В рамках конгресса в Тюмени проходит первый в России форум «Дни белорусской кардиологии в России». По мнению Ростислава Карпова, сопредседателя конгресса, руководителя научного направления Томского НИМЦ (Тюменский кардиологический научный центр является его филиалом), научный руководитель НИИ кардиологии Томского НИМЦ, доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН, эта инициатива тюменцев дорогого стоит.
«Я врач старого поколения, и в свое время под руководством Евгения Чазова (известный российский кардиолог, ученый, организатор здравоохранения и общественный деятель академик РАН, почетный член многих иностранных академий наук) каждый год научные советы по кардиологии проходили в различных республиках Советского Союза. Я помню, насколько интересной была кардиология в Белоруссии. Возобновление такого профессионального сотрудничества – знаковый шаг», – отметил Ростислав Карпов.
Тюменские участники конгресса с предвкушением ждут уникальную лекцию главного кардиохирурга Минздрава Беларуси, профессора, академика Юрия Островского о трансплантации сердца. Поскольку в нашем регионе идет подготовка к трансплантации сердца, эта тема особо волнует медиков.
Наталья Митьковская, заведующая кафедрой кардиологии и внутренних болезней Белорусского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук, профессор, особо обратила внимание на докладчика: «Юрий Островский – ведущий специалист мирового уровня по хирургическим технологиям лечения хронической сердечной недостаточности, он выполнил в стране первые трансплантации сердца. И результаты этой работы также имеют мировое значение». Гость отметила, что исследователи из Белоруссии много лет и с огромным уважением наблюдали за конгрессом, который ежегодно проходит в Тюменском кардиоцентре.
«Имена тюменских исследователей знакомы нам уже давно, они имеют очень высокий рейтинг в наших глазах. Примечательно, что сегодня наши отношения переходят в новую фазу: мы приехали делегацией, которая состоит из сотрудников разных учреждений, чтобы представить наши достижения в различных областях кардиологии».
Таблетка – во главе
Традиционно одна из главных тем для обсуждения экспертов (более 50 специалистов от Москвы и Санкт-Петербурга до Хабаровска и Читы, а также исследователи из Белоруссии, Бельгии, Германии, Польши) – это артериальная гипертония. По словам Людмилы Гапон, национального эксперта по артериальной гипертонии, научного руководителя отделения артериальной гипертонии, руководителя научного отдела клинической кардиологии, врача-кардиолога высшей категории, доктора медицинских наук, профессора, несмотря на стремительное развития инновационных методов лечения артериальной гипертонии, по-прежнему базовым методом остается лекарственная терапия.
«Должна сказать, что в России имеются все препараты, необходимые для лечения гипертонии. Конечно, лекарства должны назначаться одновременно с рекомендациями по изменению образа жизни. Ведь доказано, что снижение массы тела, отказ от курения, физические нагрузки – существенно снижают уровень артериального давления, примерно на 5–10 мм ртутного столба», – напомнила врач и исследователь.
Новые подходы в лечении гипертонии, по ее мнению, включают в себя адаптацию самых последних европейских рекомендаций к национальным рекомендациям с учетом национальной специфики. Это, прежде всего, грамотное назначение лекарственных препаратов и оперативное лечение тяжелой артериальной гипертонии, так называемая денервация почечных артерий.
И генетику можно корректировать
Одна из самых интересных тем в научной программе Конгресса-2019 – генетические исследования в кардиологии. Этой теме посвящен отдельный симпозиум. Председатель конгресса Вадим Степанов, член-корреспондент РАН, доктор биологических наук, профессор и врио директора Томского НИМЦ, является также директором НИИ медицинской генетики Томского НИМЦ и руководителем лаборатории эволюционной генетики НИИМГ.
«В настоящее время наша лаборатория занимается фундаментальными проблемами эволюции генетического разнообразия, эволюции генофондов населения, в том числе, связи эволюции генфондов с возникновением болезней. Например, в последнее время мы активно ищем ответы на вопрос о том, как адаптивная значимость определенных генетических вариантов связана с болезнями.
Нам удалось выявить, что такие проблемы, как ожирение, гипертония и т.п., имеют корни в том генофонде, который мы получили в ходе эволюции. Это некоторая плата современного населения за возможность адаптироваться к новым условиям среды, к новому питанию, к новому воздействию окружающих факторов», – рассказал исследователь.
Что касается генетических исследований в кардиологии, ученым удалось обнаружить, что для сердечно-сосудистых болезней (инфаркта, ишемической болезни сердца) доля наследственности достаточно велика. «Зная это, мы можем нарисовать траекторию движения человека к здоровью. Это широкое поле. Но человек может выбрать свою траекторию, корректируя свои генетические предрасположенности. Поэтому генетическая предрасположенность – не гарантия того, что болезнь разовьется», – обратил внимание на важный аспект Вадим Степанов.
Говоря о передовых направлениях развития кардиологической науки, Вадим Анатольевич выделил две темы: персонифицированная и интервенционная медицина (новая отрасль, которая базируется на диагностике и лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы при помощи катетеризации через кожу). Правда, для их освоения необходимо современное клиническое оборудование, его постоянно обновление – это то, что сегодня более всего беспокоит кардиологов.
От анатомического атласа к МРТ
Ростислав Карпов особо подчеркнул роль фундаментальной науки, без которой, по его мнению, невозможен не только прогресс в целом, но и достижение отдельных задач.
«Перед российским здравоохранением и медицинской наукой поставлена очень сложная задача: снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний до 450–600 на 100 тысяч населения.
Научная составляющая в достижении этой цели – серьезная, поскольку современные технологии играют все большую роль в поддержании здоровья современного человека, а также в снижении смертности. Сегодня меняется сама парадигма современного здравоохранения: медицина обладает геномными технологиями, позволяет составлять полный геномный портрет конкретного пациента, прогнозировать его заболевания, профилактировать их. Технологии развиваются. Но даже при этом без грамотного врача и ответственного пациента не добиться хороших результатов. Пациент и врач по-прежнему остаются главными действующими лицами. Без внимательного врача у постели больного даже суперсовременную медицину не представить», – уверен легенда российской кардиологии.
Сам Ростислав Сергеевич представляет доклад о роли технологий визуализаций в лечении болезней сердца. Он вспоминает 19 век, когда великий хирург Николай Пирогов составил первый атлас топографической анатомии – для этого ему пришлось разрезать трупы. Практически такую же топографию органов сегодня представляет рентгеновский луч. КТ, МРТ, УЗИ эхокардиография – без визуализации органов врач сегодня не может подойти к пациенту. И это дает свои колоссальные успехи.
«Назовите мне еще одну отрасль медицины, в которой бы снижение госпитальной летальности было на 70%! Когда я начинал свою работу в 1960-х годах, до 50% пациентов с острым инфарктом миокарда погибали на больничной койке. Сейчас этот показатель значительно снижен. Это все технологии!»
Среди докладчиков и гостей конгресса также известные зарубежные исследователи из Германии, Бельгии, Польши. Научные исследования и разработки представят именитые российские эксперты в области кардиологии и смежных специальностей из Санкт-Петербурга, Москвы, Новосибирска, Тюмени, Саранска, Томска, Челябинска, Барнаула, Кемерово.
Во второй день конгресса, 23 мая, на базе Тюменской областной клинической больницы пройдет мастер-класс по кардиохирургии от Юрия Островского. В третий день форума, 24 мая, состоятся симпозиумы по ультразвуковой диагностике, аритмологии и ревматологии.
Научный форум проводится при поддержке Министерства образования и науки России и Минздрава Беларуссии, он также включен в план основных организационных мероприятий департамента здравоохранения Тюменской области на 2019 год и заявлен на аккредитацию в системе непрерывного медицинского образования. [~DETAIL_TEXT] => В Тюменском кардиологическом научном центре стартовал ежегодный X Международный конгресс «Кардиология на перекрестке наук». В этом году проходит десятый юбилейный конгресс. За 10 лет работы на площадках этого форума побывало более пяти тысяч исследователей из разных стран мира, в том числе российские и мировые светила кардиологической науки. Не стала исключением и нынешняя конференция. «Программа конгресса состоит из актуальных тем, которые требуют обсуждения. Это темы, прямо влияющие на качество жизни населения. Мы гордимся Тюменским кардиологическим научным центром и надеемся на то, что сегодняшний конгресс позволит актуализировать медицинскую повестку — еще раз проанализировать, где мы находимся и что мы можем сделать для повышения качества жизни населения. Потому что это наша самая главная задача», – от имени правительства поприветствовала участников первый заместитель губернатора Тюменской области Наталья Шевчик. Сердечное сотрудничество Основная идея Конгресса-2019, который сегодня, 22 мая, начал свою работу, – международное взаимодействие с высокопрофессиональными белорусскими специалистами. В рамках конгресса в Тюмени проходит первый в России форум «Дни белорусской кардиологии в России». По мнению Ростислава Карпова, сопредседателя конгресса, руководителя научного направления Томского НИМЦ (Тюменский кардиологический научный центр является его филиалом), научный руководитель НИИ кардиологии Томского НИМЦ, доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН, эта инициатива тюменцев дорогого стоит. «Я врач старого поколения, и в свое время под руководством Евгения Чазова (известный российский кардиолог, ученый, организатор здравоохранения и общественный деятель академик РАН, почетный член многих иностранных академий наук) каждый год научные советы по кардиологии проходили в различных республиках Советского Союза. Я помню, насколько интересной была кардиология в Белоруссии. Возобновление такого профессионального сотрудничества – знаковый шаг», – отметил Ростислав Карпов. Тюменские участники конгресса с предвкушением ждут уникальную лекцию главного кардиохирурга Минздрава Беларуси, профессора, академика Юрия Островского о трансплантации сердца. Поскольку в нашем регионе идет подготовка к трансплантации сердца, эта тема особо волнует медиков. Наталья Митьковская, заведующая кафедрой кардиологии и внутренних болезней Белорусского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук, профессор, особо обратила внимание на докладчика: «Юрий Островский – ведущий специалист мирового уровня по хирургическим технологиям лечения хронической сердечной недостаточности, он выполнил в стране первые трансплантации сердца. И результаты этой работы также имеют мировое значение». Гость отметила, что исследователи из Белоруссии много лет и с огромным уважением наблюдали за конгрессом, который ежегодно проходит в Тюменском кардиоцентре. «Имена тюменских исследователей знакомы нам уже давно, они имеют очень высокий рейтинг в наших глазах. Примечательно, что сегодня наши отношения переходят в новую фазу: мы приехали делегацией, которая состоит из сотрудников разных учреждений, чтобы представить наши достижения в различных областях кардиологии». Таблетка – во главе Традиционно одна из главных тем для обсуждения экспертов (более 50 специалистов от Москвы и Санкт-Петербурга до Хабаровска и Читы, а также исследователи из Белоруссии, Бельгии, Германии, Польши) – это артериальная гипертония. По словам Людмилы Гапон, национального эксперта по артериальной гипертонии, научного руководителя отделения артериальной гипертонии, руководителя научного отдела клинической кардиологии, врача-кардиолога высшей категории, доктора медицинских наук, профессора, несмотря на стремительное развития инновационных методов лечения артериальной гипертонии, по-прежнему базовым методом остается лекарственная терапия. «Должна сказать, что в России имеются все препараты, необходимые для лечения гипертонии. Конечно, лекарства должны назначаться одновременно с рекомендациями по изменению образа жизни. Ведь доказано, что снижение массы тела, отказ от курения, физические нагрузки – существенно снижают уровень артериального давления, примерно на 5–10 мм ртутного столба», – напомнила врач и исследователь. Новые подходы в лечении гипертонии, по ее мнению, включают в себя адаптацию самых последних европейских рекомендаций к национальным рекомендациям с учетом национальной специфики. Это, прежде всего, грамотное назначение лекарственных препаратов и оперативное лечение тяжелой артериальной гипертонии, так называемая денервация почечных артерий. И генетику можно корректировать Одна из самых интересных тем в научной программе Конгресса-2019 – генетические исследования в кардиологии. Этой теме посвящен отдельный симпозиум. Председатель конгресса Вадим Степанов, член-корреспондент РАН, доктор биологических наук, профессор и врио директора Томского НИМЦ, является также директором НИИ медицинской генетики Томского НИМЦ и руководителем лаборатории эволюционной генетики НИИМГ. «В настоящее время наша лаборатория занимается фундаментальными проблемами эволюции генетического разнообразия, эволюции генофондов населения, в том числе, связи эволюции генфондов с возникновением болезней. Например, в последнее время мы активно ищем ответы на вопрос о том, как адаптивная значимость определенных генетических вариантов связана с болезнями. Нам удалось выявить, что такие проблемы, как ожирение, гипертония и т.п., имеют корни в том генофонде, который мы получили в ходе эволюции. Это некоторая плата современного населения за возможность адаптироваться к новым условиям среды, к новому питанию, к новому воздействию окружающих факторов», – рассказал исследователь. Что касается генетических исследований в кардиологии, ученым удалось обнаружить, что для сердечно-сосудистых болезней (инфаркта, ишемической болезни сердца) доля наследственности достаточно велика. «Зная это, мы можем нарисовать траекторию движения человека к здоровью. Это широкое поле. Но человек может выбрать свою траекторию, корректируя свои генетические предрасположенности. Поэтому генетическая предрасположенность – не гарантия того, что болезнь разовьется», – обратил внимание на важный аспект Вадим Степанов. Говоря о передовых направлениях развития кардиологической науки, Вадим Анатольевич выделил две темы: персонифицированная и интервенционная медицина (новая отрасль, которая базируется на диагностике и лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы при помощи катетеризации через кожу). Правда, для их освоения необходимо современное клиническое оборудование, его постоянно обновление – это то, что сегодня более всего беспокоит кардиологов. От анатомического атласа к МРТ Ростислав Карпов особо подчеркнул роль фундаментальной науки, без которой, по его мнению, невозможен не только прогресс в целом, но и достижение отдельных задач. «Перед российским здравоохранением и медицинской наукой поставлена очень сложная задача: снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний до 450–600 на 100 тысяч населения. Научная составляющая в достижении этой цели – серьезная, поскольку современные технологии играют все большую роль в поддержании здоровья современного человека, а также в снижении смертности. Сегодня меняется сама парадигма современного здравоохранения: медицина обладает геномными технологиями, позволяет составлять полный геномный портрет конкретного пациента, прогнозировать его заболевания, профилактировать их. Технологии развиваются. Но даже при этом без грамотного врача и ответственного пациента не добиться хороших результатов. Пациент и врач по-прежнему остаются главными действующими лицами. Без внимательного врача у постели больного даже суперсовременную медицину не представить», – уверен легенда российской кардиологии. Сам Ростислав Сергеевич представляет доклад о роли технологий визуализаций в лечении болезней сердца. Он вспоминает 19 век, когда великий хирург Николай Пирогов составил первый атлас топографической анатомии – для этого ему пришлось разрезать трупы. Практически такую же топографию органов сегодня представляет рентгеновский луч. КТ, МРТ, УЗИ эхокардиография – без визуализации органов врач сегодня не может подойти к пациенту. И это дает свои колоссальные успехи. «Назовите мне еще одну отрасль медицины, в которой бы снижение госпитальной летальности было на 70%! Когда я начинал свою работу в 1960-х годах, до 50% пациентов с острым инфарктом миокарда погибали на больничной койке. Сейчас этот показатель значительно снижен. Это все технологии!» Среди докладчиков и гостей конгресса также известные зарубежные исследователи из Германии, Бельгии, Польши. Научные исследования и разработки представят именитые российские эксперты в области кардиологии и смежных специальностей из Санкт-Петербурга, Москвы, Новосибирска, Тюмени, Саранска, Томска, Челябинска, Барнаула, Кемерово. Во второй день конгресса, 23 мая, на базе Тюменской областной клинической больницы пройдет мастер-класс по кардиохирургии от Юрия Островского. В третий день форума, 24 мая, состоятся симпозиумы по ультразвуковой диагностике, аритмологии и ревматологии. Научный форум проводится при поддержке Министерства образования и науки России и Минздрава Беларуссии, он также включен в план основных организационных мероприятий департамента здравоохранения Тюменской области на 2019 год и заявлен на аккредитацию в системе непрерывного медицинского образования. [DETAIL_TEXT_TYPE] => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_TEXT] => В Тюменском кардиологическом научном центре стартовал ежегодный X Международный конгресс «Кардиология на перекрестке наук». [~PREVIEW_TEXT] => В Тюменском кардиологическом научном центре стартовал ежегодный X Международный конгресс «Кардиология на перекрестке наук». [PREVIEW_TEXT_TYPE] => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_PICTURE] => [~PREVIEW_PICTURE] => [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [SORT] => 500 [~SORT] => 500 [CODE] => bolezni-serdtsa-plata-sovremennogo-cheloveka-za-adaptatsiyu [~CODE] => bolezni-serdtsa-plata-sovremennogo-cheloveka-za-adaptatsiyu [EXTERNAL_ID] => 11655 [~EXTERNAL_ID] => 11655 [IBLOCK_TYPE_ID] => news [~IBLOCK_TYPE_ID] => news [IBLOCK_CODE] => cardio_smi [~IBLOCK_CODE] => cardio_smi [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [LID] => s1 [~LID] => s1 [EDIT_LINK] => [DELETE_LINK] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => [FIELDS] => Array ( ) [PROPERTIES] => Array ( [EDITION] => Array ( [ID] => 89 [TIMESTAMP_X] => 2013-12-05 19:13:22 [IBLOCK_ID] => 27 [NAME] => Издание [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => EDITION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 66404 [VALUE] => Интернет-издание Вслух.ру [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Интернет-издание Вслух.ру [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Издание [~DEFAULT_VALUE] => ) [FILE] => Array ( [ID] => 90 [TIMESTAMP_X] => 2013-10-21 17:10:00 [IBLOCK_ID] => 27 [NAME] => Файл [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => FILE [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Файл [~DEFAULT_VALUE] => ) [AUTOR] => Array ( [ID] => 167 [TIMESTAMP_X] => 2013-12-05 19:13:22 [IBLOCK_ID] => 27 [NAME] => Автор [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => AUTOR [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 66405 [VALUE] => Валерия Кабакова [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Валерия Кабакова [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Автор [~DEFAULT_VALUE] => ) [NUMBER] => Array ( [ID] => 168 [TIMESTAMP_X] => 2013-12-05 19:13:22 [IBLOCK_ID] => 27 [NAME] => Номер (дата) [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NUMBER [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 66406 [VALUE] => 22 мая 2019 г. [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 22 мая 2019 г. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Номер (дата) [~DEFAULT_VALUE] => ) [LOGO] => Array ( [ID] => 169 [TIMESTAMP_X] => 2013-12-05 19:15:04 [IBLOCK_ID] => 27 [NAME] => Логотип издания [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => LOGO [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => jpg, gif, bmp, png, jpeg [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 66407 [VALUE] => 8232 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 8232 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Логотип издания [~DEFAULT_VALUE] => ) [SOURCE] => ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( ) [IPROPERTY_VALUES] => Array ( [ELEMENT_META_TITLE] => Болезни сердца – плата современного человека за адаптацию [ELEMENT_PAGE_TITLE] => Болезни сердца – плата современного человека за адаптацию ) )
В Тюменском кардиологическом научном центре стартовал ежегодный X Международный конгресс «Кардиология на перекрестке наук».
Array ( [ID] => 11374 [~ID] => 11374 [IBLOCK_ID] => 27 [~IBLOCK_ID] => 27 [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [NAME] => Лидер медицинских компетенций [~NAME] => Лидер медицинских компетенций [ACTIVE_FROM] => [~ACTIVE_FROM] => [TIMESTAMP_X] => 24.12.2018 15:38:08 [~TIMESTAMP_X] => 24.12.2018 15:38:08 [DETAIL_PAGE_URL] => /press-center/smi/lider-meditsinskikh-kompetentsiy/ [~DETAIL_PAGE_URL] => /press-center/smi/lider-meditsinskikh-kompetentsiy/ [LIST_PAGE_URL] => /press-center/smi/ [~LIST_PAGE_URL] => /press-center/smi/ [DETAIL_TEXT] => «Мы сильны триединством науки, образования и клиники», — говорят в Тюменском кардиологическом научном центре. Уходящий год для каждого из этих направлений отмечен своими достижениями.
На острие науки
Поскольку основной вектор развития кардиоцентра задает его научный статус, подводить итоги уходящего года логично начать именно с научных достижений. Врио директора, заслуженный врач РФ Марина Бессонова напоминает: Тюменский кардиологический научный центр — филиал Томского национального исследовательского медицинского центра Российской академии наук.
— В этом году наши ученые представили российскому и зарубежному сообществу кардиологов исследования, связанные с особенностями формирования и течения сердечно-сосудистых заболеваний в условиях Западно-Сибирского региона и Крайнего Севера. Эти наработки станут основой изучения темы на более углубленном уровне на следующий научный период — с 2022 года по 2030 год. Национальный эксперт по артериальной гипертонии, профессор Людмила Ивановна Гапон была в числе первопроходцев этой темы. В составе научных экспедиций она руководила обследованием коренных жителей и вахтовиков. Полученные тогда уникальные данные и легли в основу темы следующего научного периода.
Уходящий год характеризуется большим числом выступлений наших ученых и врачей на статусных международных научных мероприятиях. Наши научные достижения были представлены на самом влиятельном научном событии для профессионалов в области сердечно-сосудистых заболеваний — конгрессе Европейского общества кардиологов (Мюнхен). В рамках Российского национального конгресса кардиологов (Москва) мы провели симпозиум и выступили с устными и стендовыми докладами. В ежегодном конгрессе Американской коллегии кардиологов (штат Флорида) работа нашего научного сотрудника прошла строгий отбор комиссии форума и была представлена в постерной сессии.
На обучающем конгрессе Американского общества эхокардиографии (штат Теннесси) наша сотрудница стала единственным участником из России. На конференции по современным подходам к лечению острого коронарного синдрома (Москва) команду наших хирургов наградили дипломом первой степени за лучшее представленное исследование. На нашем международном конгрессе «Кардиология на перекрестке наук» в Тюмени было зарегистрировано 513 участников из России, Беларуси, Бельгии, Израиля, Италии, Литвы, Польши, Чехии. Участие в онлайн-трансляции приняли более 500 человек. Свои научные доклады представили 57 лекторов, и наши ученые в их числе. В целом наши сотрудники приняли участие в 23 международных мероприятиях, в научных целях посетили 15 стран.
— Научные достижения измеряются и формальными показателями, к вам это требование тоже относится?
— Конечно. В 2018 году научные сотрудники центра опубликовали свыше 190 статей, из них 116 — в российских ведущих журналах аналитической базы РИНЦ, 68 — в зарубежных журналах, входящих в аналитические базы данных Scopus, Web of Science. В числе публикаций и монография «Коронарный атеросклероз: данные Тюменского регистра». Ее авторы — профессор, заслуженный деятель науки РФ Вадим Кузнецов и врач ультразвуковой диагностики, д.м.н., ведущий научный сотрудник Елена Ярославская.
К разговору присоединяется профессор, заслуженный деятель науки РФ Людмила Гапон:
— В уходящем году мы начали подготовку к открытию новой лаборатории, в которой планируется проведение генетических исследований, необходимых при диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний. В частности, речь идет об исследовании генетических маркеров резистентности (устойчивости) к традиционным препаратам, препятствующим свертываемости крови. Есть пациенты, не чувствительные к этим лекарственным средствам. Врачам важно выявлять такую особенность своих пациентов, чтобы не назначать неэффективные для них препараты и повысить качество лечения.
— Еще одна новая лаборатория — рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения — позволит внедрять в клиническую практику новые подходы индивидуального применения высокотехнологичных методов лечения коронарного атеросклероза, — продолжает Марина Игоревна Бессонова. — Такие методики, как оптическая когерентная томография, внутрисосудистое УЗИ, измерение фракционного резерва кровотока, находятся на острие кардиологической науки.
Не отстает учреждение и от современной мировой кардиологии в области цифровизации. В следующем году кардиоцентр полностью перейдет на программу 1С. Это позволит обрабатывать информацию в статистических программах, чтобы получать новые научные данные. Кроме того, в центре разрабатываются специальные приложения для мобильных устройств пациентов, так называемые чат-боты, которые смогут напоминать о факторах риска, приеме лекарств, давать полезные советы, рекомендации и т.д. Врачи уже имеют в своем арсенале возможность дистанционного наблюдения некоторых современных имплантационных устройств — кардиовертеров-дефибрилляторов. Пациент, например, находясь в другом городе, с помощью специального прибора может «снять» и отправить через интернет своему лечащему доктору данные работы аппарата. Врач проанализирует состояние пациента; если ему стало хуже, определит причину ухудшения и оценит необходимость экстренной очной консультации.
Образовательный центр
Определенным прорывом характеризуется и такое направление, как образование: в 2018 году Тюменский кардиоцентр укрепил свои позиции образовательного центра — как для подготовки медицинских и научных кадров, так и для повышения квалификации врачей. Заключены соглашения об академическом и научном сотрудничестве с Тюменским государственным медицинским университетом и Белорусским государственным медицинским университетом.
— Мы получили аккредитацию по ряду программ дополнительного медицинского образования, в первую очередь по кардиологии, по ультразвуковой и функциональной диагностике, по лечебной физкультуре, по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению… всего семь программ. В будущем году в наших планах — аккредитация таких направлений, как детская кардиология и клиническая лабораторная диагностика. Таким образом, мы даем возможность врачам, не отрываясь от рабочего места и графика, повышать образование у наших ведущих специалистов, которые являются экспертами высокого класса в своей области, — рассказывает Марина Бессонова.
Таблетки — одинаковые, а результат лечения — разный
— Третье направление кардиоцентра — клиника — более всего интересует обывателей. Как прошел 2018 год для поликлиники и стационара?
Татьяна Середа, главный врач Тюменского кардиологического научного центра, доктор медицинских наук, врач-кардиолог высшей категории, приводит четкую статистику:
— За 11 месяцев этого года у нас в клинико-консультативное отделение обратились 45000 человек, в том числе по кардиологическому направлению — 22500 человек, и эти цифры сопоставимы с показателями работы амбулаторно-поликлинического звена в 2017 году.
В стационаре получили лечение 6488 пациентов, общее количество инвазивных вмешательств — 3800, в том числе 1350 операций при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и сложных нарушениях ритма сердца. В течение многих лет Тюменский кардиологический научный центр оказывает специализированную кардиологическую помощь в круглосуточном режиме при инфаркте миокарда. Традиционно около 40% от всех выполненных операций по стентированию коронарных артерий занимают операции первичной транслюминальной баллонной ангиопластики, которые проводятся пациентам с острым инфарктом миокарда, то есть поступившим к нам экстренно по скорой помощи. Всего за 11 месяцев проведено более 350 таких операций. Суммарная нагрузка в стационаре и количество пациентов, получивших медицинскую помощь в нашей клинике за 11 месяцев 2018 года, находятся в диапазоне желаемого, когда количество и качество соответствуют друг другу. Наша позиция — сохранить индивидуальный подход к пациенту и при консервативном, и при оперативном лечении.
В сравнении с прошлыми годами есть незначительное снижение количества выполненных операций, однако мы работаем в рамках выделенного финансирования. На сегодняшний день мы выполнили свой государственный заказ на 2018 года в полном объеме. Технические возможности и интеллектуальный потенциал врачей Тюменского кардиологического научного центра с многолетним стажем работы позволяет выполнять и большее количество оперативных вмешательств для жителей Тюмени и Тюменской области.
— Какими достижениями вы можете гордиться?
— Продолжая тему операционных возможностей, отмечу работу ангиохирургов при сложных ситуациях. В этом году наши ангиохирурги (Станислав Сапожников и Виктор Бухвалов) впервые в области успешно применили редкую методику в сложнейшем клиническом случае — это ретроградная реканализация сосудов сердца у пациента с тяжелым заболеванием сердца. Даже после аортокоронарного шунтирования у пожилого человека сохранялся процесс атеросклероза, было выявлено поражение шунтов. Во время операции выяснилось, что традиционная тактика невозможна, и было принято решение о проведении ретроградной реканализации, то есть подойти к месту бляшки с другой стороны. В результате трехчасовой операции удалось полностью восстановить кровоток. Мы получили хороший клинический результат.
Стоит сказать о расширении спектра ультразвуковых методик. В настоящее время у пациентов есть возможность получить все возможные виды УЗ-исследований, и не только по кардиологии. Мы начали выполнять УЗИ плода беременным женщинам. При этом получить результат можно не только ситуационный, а оценить динамику при повторных обращениях — все видеозаписи исследований хранятся у нас в базе данных. В 2018 году под контролем ультразвука мы стали проводить биопсию щитовидной железы. Это позволяет повысить точность процесса и снизить число осложнений. В клинико-диагностической лаборатории центра начал использоваться новейший прибор, флагман иммунохимических исследований — анализатор последнего поколения «Иммулайт-2000». Это позволило нам значительно расширить объем гормональных исследований и онкомаркеров.
— Марина Игоревна, в одном из интервью вы говорили об эталонном качестве оказания медицинской помощи в кардиоцентре. Какие усилия направлены на поддержание этого качества?
— Много лет назад мы разработали и внедрили внутреннюю систему качества. Еще до того, как это стало обязательным для всех лечебных учреждений. Тогда это позволило нам заметно выделяться на общем фоне лечебных учреждений. Этот контроль качества включал не только профессиональные стандарты, но и такое требование, как отношение к пациенту. Я думаю, это общеизвестный факт: наши пациенты отмечают особое тепло и заботу, уют, безупречную организацию питания, внимательное и чуткое отношение медицинского персонала на всех уровнях. В этом году наши доктора получили около 600 благодарностей. Приятно слышать добрые слова от пациентов. Более того, почти все наши посетители охотно рекомендуют центр своим друзьям и близким родственникам.
Контроль качества у нас жестко формализован: мало того, что мы сами себя проверяем, существует еще и контроль науки над клиникой. У каждого клинического отделения есть научный руководитель, в функции которого входит и консультирование врачей. Общая задача — внедрение в повседневные практики самых современных и новейших технологий диагностики и лечения. Например, в августе на Европейском конгрессе кардиологов в Мюнхене были представлены новые клинические рекомендации, а уже в сентябре мы внедрили их в свою практику, продолжая лечить пациентов с применением самых современных подходов. Это отличает нас от всех других лечебных учреждений. Там для такого процесса необходимо пройти долгий путь — приказ Минздрава, стандарт и т.д. Эта изюминка позволяет нам быть лидерами медицинских мнений. А наши врачи, даже если они не занимаются наукой и не являются научными сотрудниками, всегда в курсе последних научных разработок и рекомендаций.
Конечно же, большой вклад в качество оказания медицинской помощи вносят и стажировки наших врачей в ведущих клиниках мира. Так, недавно один из наших докторов закончил годичное обучение в Праге в отделении аритмологии Института клинической и экспериментальной медицины. Сейчас один наш врач стажируется в лучшей клинике мира Мэйо в Миннесоте (США), а другой — в Департаменте вычислительной медицины и биоинформатики и Департаменте экологии и эволюционной биологии Мичиганского университета (США).
— Слышала, как вы однажды говорили врачам: таблетки везде одинаковые, а результат лечения везде разный.
— Конечно, многое зависит от врача, от его эмоционального посыла, от желания поддержать, проникнуться проблемой пациента. Нам ведь всем не хватает тепла, заботы и участия. Когда пациент видит, что к нему небезразличны, искренне о нем заботятся, у него мобилизуются все внутренние резервы, что самым лучшим образом влияет на результаты лечения.
Для создания комфортных условий мы в этом году реализовали большой проект по хозяйственной части: заменили инженерные коммуникации водоснабжения и канализации. Отремонтировали 9-й этаж, закончили реконструкцию освещения территории, отремонтировали крышу, которая много лет доставляла существенные неудобства, приводим в порядок все коммуникации внутри здания. В 2019 году мы планируем отремонтировать еще два этажа.
— Скоро Новый год. А что вы попросите для кардиоцентра?
— Стабильности! Это единственное наше желание, все остальное мы сделаем сами! [~DETAIL_TEXT] => «Мы сильны триединством науки, образования и клиники», — говорят в Тюменском кардиологическом научном центре. Уходящий год для каждого из этих направлений отмечен своими достижениями. На острие науки Поскольку основной вектор развития кардиоцентра задает его научный статус, подводить итоги уходящего года логично начать именно с научных достижений. Врио директора, заслуженный врач РФ Марина Бессонова напоминает: Тюменский кардиологический научный центр — филиал Томского национального исследовательского медицинского центра Российской академии наук. — В этом году наши ученые представили российскому и зарубежному сообществу кардиологов исследования, связанные с особенностями формирования и течения сердечно-сосудистых заболеваний в условиях Западно-Сибирского региона и Крайнего Севера. Эти наработки станут основой изучения темы на более углубленном уровне на следующий научный период — с 2022 года по 2030 год. Национальный эксперт по артериальной гипертонии, профессор Людмила Ивановна Гапон была в числе первопроходцев этой темы. В составе научных экспедиций она руководила обследованием коренных жителей и вахтовиков. Полученные тогда уникальные данные и легли в основу темы следующего научного периода. Уходящий год характеризуется большим числом выступлений наших ученых и врачей на статусных международных научных мероприятиях. Наши научные достижения были представлены на самом влиятельном научном событии для профессионалов в области сердечно-сосудистых заболеваний — конгрессе Европейского общества кардиологов (Мюнхен). В рамках Российского национального конгресса кардиологов (Москва) мы провели симпозиум и выступили с устными и стендовыми докладами. В ежегодном конгрессе Американской коллегии кардиологов (штат Флорида) работа нашего научного сотрудника прошла строгий отбор комиссии форума и была представлена в постерной сессии. На обучающем конгрессе Американского общества эхокардиографии (штат Теннесси) наша сотрудница стала единственным участником из России. На конференции по современным подходам к лечению острого коронарного синдрома (Москва) команду наших хирургов наградили дипломом первой степени за лучшее представленное исследование. На нашем международном конгрессе «Кардиология на перекрестке наук» в Тюмени было зарегистрировано 513 участников из России, Беларуси, Бельгии, Израиля, Италии, Литвы, Польши, Чехии. Участие в онлайн-трансляции приняли более 500 человек. Свои научные доклады представили 57 лекторов, и наши ученые в их числе. В целом наши сотрудники приняли участие в 23 международных мероприятиях, в научных целях посетили 15 стран. — Научные достижения измеряются и формальными показателями, к вам это требование тоже относится? — Конечно. В 2018 году научные сотрудники центра опубликовали свыше 190 статей, из них 116 — в российских ведущих журналах аналитической базы РИНЦ, 68 — в зарубежных журналах, входящих в аналитические базы данных Scopus, Web of Science. В числе публикаций и монография «Коронарный атеросклероз: данные Тюменского регистра». Ее авторы — профессор, заслуженный деятель науки РФ Вадим Кузнецов и врач ультразвуковой диагностики, д.м.н., ведущий научный сотрудник Елена Ярославская. К разговору присоединяется профессор, заслуженный деятель науки РФ Людмила Гапон: — В уходящем году мы начали подготовку к открытию новой лаборатории, в которой планируется проведение генетических исследований, необходимых при диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний. В частности, речь идет об исследовании генетических маркеров резистентности (устойчивости) к традиционным препаратам, препятствующим свертываемости крови. Есть пациенты, не чувствительные к этим лекарственным средствам. Врачам важно выявлять такую особенность своих пациентов, чтобы не назначать неэффективные для них препараты и повысить качество лечения. — Еще одна новая лаборатория — рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения — позволит внедрять в клиническую практику новые подходы индивидуального применения высокотехнологичных методов лечения коронарного атеросклероза, — продолжает Марина Игоревна Бессонова. — Такие методики, как оптическая когерентная томография, внутрисосудистое УЗИ, измерение фракционного резерва кровотока, находятся на острие кардиологической науки. Не отстает учреждение и от современной мировой кардиологии в области цифровизации. В следующем году кардиоцентр полностью перейдет на программу 1С. Это позволит обрабатывать информацию в статистических программах, чтобы получать новые научные данные. Кроме того, в центре разрабатываются специальные приложения для мобильных устройств пациентов, так называемые чат-боты, которые смогут напоминать о факторах риска, приеме лекарств, давать полезные советы, рекомендации и т.д. Врачи уже имеют в своем арсенале возможность дистанционного наблюдения некоторых современных имплантационных устройств — кардиовертеров-дефибрилляторов. Пациент, например, находясь в другом городе, с помощью специального прибора может «снять» и отправить через интернет своему лечащему доктору данные работы аппарата. Врач проанализирует состояние пациента; если ему стало хуже, определит причину ухудшения и оценит необходимость экстренной очной консультации. Образовательный центр Определенным прорывом характеризуется и такое направление, как образование: в 2018 году Тюменский кардиоцентр укрепил свои позиции образовательного центра — как для подготовки медицинских и научных кадров, так и для повышения квалификации врачей. Заключены соглашения об академическом и научном сотрудничестве с Тюменским государственным медицинским университетом и Белорусским государственным медицинским университетом. — Мы получили аккредитацию по ряду программ дополнительного медицинского образования, в первую очередь по кардиологии, по ультразвуковой и функциональной диагностике, по лечебной физкультуре, по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению… всего семь программ. В будущем году в наших планах — аккредитация таких направлений, как детская кардиология и клиническая лабораторная диагностика. Таким образом, мы даем возможность врачам, не отрываясь от рабочего места и графика, повышать образование у наших ведущих специалистов, которые являются экспертами высокого класса в своей области, — рассказывает Марина Бессонова. Таблетки — одинаковые, а результат лечения — разный — Третье направление кардиоцентра — клиника — более всего интересует обывателей. Как прошел 2018 год для поликлиники и стационара? Татьяна Середа, главный врач Тюменского кардиологического научного центра, доктор медицинских наук, врач-кардиолог высшей категории, приводит четкую статистику: — За 11 месяцев этого года у нас в клинико-консультативное отделение обратились 45000 человек, в том числе по кардиологическому направлению — 22500 человек, и эти цифры сопоставимы с показателями работы амбулаторно-поликлинического звена в 2017 году. В стационаре получили лечение 6488 пациентов, общее количество инвазивных вмешательств — 3800, в том числе 1350 операций при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и сложных нарушениях ритма сердца. В течение многих лет Тюменский кардиологический научный центр оказывает специализированную кардиологическую помощь в круглосуточном режиме при инфаркте миокарда. Традиционно около 40% от всех выполненных операций по стентированию коронарных артерий занимают операции первичной транслюминальной баллонной ангиопластики, которые проводятся пациентам с острым инфарктом миокарда, то есть поступившим к нам экстренно по скорой помощи. Всего за 11 месяцев проведено более 350 таких операций. Суммарная нагрузка в стационаре и количество пациентов, получивших медицинскую помощь в нашей клинике за 11 месяцев 2018 года, находятся в диапазоне желаемого, когда количество и качество соответствуют друг другу. Наша позиция — сохранить индивидуальный подход к пациенту и при консервативном, и при оперативном лечении. В сравнении с прошлыми годами есть незначительное снижение количества выполненных операций, однако мы работаем в рамках выделенного финансирования. На сегодняшний день мы выполнили свой государственный заказ на 2018 года в полном объеме. Технические возможности и интеллектуальный потенциал врачей Тюменского кардиологического научного центра с многолетним стажем работы позволяет выполнять и большее количество оперативных вмешательств для жителей Тюмени и Тюменской области. — Какими достижениями вы можете гордиться? — Продолжая тему операционных возможностей, отмечу работу ангиохирургов при сложных ситуациях. В этом году наши ангиохирурги (Станислав Сапожников и Виктор Бухвалов) впервые в области успешно применили редкую методику в сложнейшем клиническом случае — это ретроградная реканализация сосудов сердца у пациента с тяжелым заболеванием сердца. Даже после аортокоронарного шунтирования у пожилого человека сохранялся процесс атеросклероза, было выявлено поражение шунтов. Во время операции выяснилось, что традиционная тактика невозможна, и было принято решение о проведении ретроградной реканализации, то есть подойти к месту бляшки с другой стороны. В результате трехчасовой операции удалось полностью восстановить кровоток. Мы получили хороший клинический результат. Стоит сказать о расширении спектра ультразвуковых методик. В настоящее время у пациентов есть возможность получить все возможные виды УЗ-исследований, и не только по кардиологии. Мы начали выполнять УЗИ плода беременным женщинам. При этом получить результат можно не только ситуационный, а оценить динамику при повторных обращениях — все видеозаписи исследований хранятся у нас в базе данных. В 2018 году под контролем ультразвука мы стали проводить биопсию щитовидной железы. Это позволяет повысить точность процесса и снизить число осложнений. В клинико-диагностической лаборатории центра начал использоваться новейший прибор, флагман иммунохимических исследований — анализатор последнего поколения «Иммулайт-2000». Это позволило нам значительно расширить объем гормональных исследований и онкомаркеров. — Марина Игоревна, в одном из интервью вы говорили об эталонном качестве оказания медицинской помощи в кардиоцентре. Какие усилия направлены на поддержание этого качества? — Много лет назад мы разработали и внедрили внутреннюю систему качества. Еще до того, как это стало обязательным для всех лечебных учреждений. Тогда это позволило нам заметно выделяться на общем фоне лечебных учреждений. Этот контроль качества включал не только профессиональные стандарты, но и такое требование, как отношение к пациенту. Я думаю, это общеизвестный факт: наши пациенты отмечают особое тепло и заботу, уют, безупречную организацию питания, внимательное и чуткое отношение медицинского персонала на всех уровнях. В этом году наши доктора получили около 600 благодарностей. Приятно слышать добрые слова от пациентов. Более того, почти все наши посетители охотно рекомендуют центр своим друзьям и близким родственникам. Контроль качества у нас жестко формализован: мало того, что мы сами себя проверяем, существует еще и контроль науки над клиникой. У каждого клинического отделения есть научный руководитель, в функции которого входит и консультирование врачей. Общая задача — внедрение в повседневные практики самых современных и новейших технологий диагностики и лечения. Например, в августе на Европейском конгрессе кардиологов в Мюнхене были представлены новые клинические рекомендации, а уже в сентябре мы внедрили их в свою практику, продолжая лечить пациентов с применением самых современных подходов. Это отличает нас от всех других лечебных учреждений. Там для такого процесса необходимо пройти долгий путь — приказ Минздрава, стандарт и т.д. Эта изюминка позволяет нам быть лидерами медицинских мнений. А наши врачи, даже если они не занимаются наукой и не являются научными сотрудниками, всегда в курсе последних научных разработок и рекомендаций. Конечно же, большой вклад в качество оказания медицинской помощи вносят и стажировки наших врачей в ведущих клиниках мира. Так, недавно один из наших докторов закончил годичное обучение в Праге в отделении аритмологии Института клинической и экспериментальной медицины. Сейчас один наш врач стажируется в лучшей клинике мира Мэйо в Миннесоте (США), а другой — в Департаменте вычислительной медицины и биоинформатики и Департаменте экологии и эволюционной биологии Мичиганского университета (США). — Слышала, как вы однажды говорили врачам: таблетки везде одинаковые, а результат лечения везде разный. — Конечно, многое зависит от врача, от его эмоционального посыла, от желания поддержать, проникнуться проблемой пациента. Нам ведь всем не хватает тепла, заботы и участия. Когда пациент видит, что к нему небезразличны, искренне о нем заботятся, у него мобилизуются все внутренние резервы, что самым лучшим образом влияет на результаты лечения. Для создания комфортных условий мы в этом году реализовали большой проект по хозяйственной части: заменили инженерные коммуникации водоснабжения и канализации. Отремонтировали 9-й этаж, закончили реконструкцию освещения территории, отремонтировали крышу, которая много лет доставляла существенные неудобства, приводим в порядок все коммуникации внутри здания. В 2019 году мы планируем отремонтировать еще два этажа. — Скоро Новый год. А что вы попросите для кардиоцентра? — Стабильности! Это единственное наше желание, все остальное мы сделаем сами! [DETAIL_TEXT_TYPE] => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_TEXT] => «Мы сильны триединством науки, образования и клиники», — говорят в Тюменском кардиологическом научном центре. Уходящий год для каждого из этих направлений отмечен своими достижениями. [~PREVIEW_TEXT] => «Мы сильны триединством науки, образования и клиники», — говорят в Тюменском кардиологическом научном центре. Уходящий год для каждого из этих направлений отмечен своими достижениями. [PREVIEW_TEXT_TYPE] => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_PICTURE] => [~PREVIEW_PICTURE] => [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [SORT] => 500 [~SORT] => 500 [CODE] => lider-meditsinskikh-kompetentsiy [~CODE] => lider-meditsinskikh-kompetentsiy [EXTERNAL_ID] => 11374 [~EXTERNAL_ID] => 11374 [IBLOCK_TYPE_ID] => news [~IBLOCK_TYPE_ID] => news [IBLOCK_CODE] => cardio_smi [~IBLOCK_CODE] => cardio_smi [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [LID] => s1 [~LID] => s1 [EDIT_LINK] => [DELETE_LINK] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => [FIELDS] => Array ( ) [PROPERTIES] => Array ( [EDITION] => Array ( [ID] => 89 [TIMESTAMP_X] => 2013-12-05 19:13:22 [IBLOCK_ID] => 27 [NAME] => Издание [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => EDITION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 64335 [VALUE] => Газета "Тюменские известия" [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Газета "Тюменские известия" [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Издание [~DEFAULT_VALUE] => ) [FILE] => Array ( [ID] => 90 [TIMESTAMP_X] => 2013-10-21 17:10:00 [IBLOCK_ID] => 27 [NAME] => Файл [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => FILE [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Файл [~DEFAULT_VALUE] => ) [AUTOR] => Array ( [ID] => 167 [TIMESTAMP_X] => 2013-12-05 19:13:22 [IBLOCK_ID] => 27 [NAME] => Автор [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => AUTOR [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 64336 [VALUE] => Валерия Кабакова [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Валерия Кабакова [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Автор [~DEFAULT_VALUE] => ) [NUMBER] => Array ( [ID] => 168 [TIMESTAMP_X] => 2013-12-05 19:13:22 [IBLOCK_ID] => 27 [NAME] => Номер (дата) [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NUMBER [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 64337 [VALUE] => Декабрь, 2018 г. [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Декабрь, 2018 г. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Номер (дата) [~DEFAULT_VALUE] => ) [LOGO] => Array ( [ID] => 169 [TIMESTAMP_X] => 2013-12-05 19:15:04 [IBLOCK_ID] => 27 [NAME] => Логотип издания [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => LOGO [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => jpg, gif, bmp, png, jpeg [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 64338 [VALUE] => 8095 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 8095 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Логотип издания [~DEFAULT_VALUE] => ) [SOURCE] => ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( ) [IPROPERTY_VALUES] => Array ( [ELEMENT_META_TITLE] => Лидер медицинских компетенций [ELEMENT_PAGE_TITLE] => Лидер медицинских компетенций ) )
«Мы сильны триединством науки, образования и клиники», — говорят в Тюменском кардиологическом научном центре. Уходящий год для каждого из этих направлений отмечен своими достижениями.
Array ( [ID] => 11313 [~ID] => 11313 [IBLOCK_ID] => 27 [~IBLOCK_ID] => 27 [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [NAME] => Кардиологи Минска и Тюмени налаживают сотрудничество [~NAME] => Кардиологи Минска и Тюмени налаживают сотрудничество [ACTIVE_FROM] => [~ACTIVE_FROM] => [TIMESTAMP_X] => 14.11.2018 18:42:44 [~TIMESTAMP_X] => 14.11.2018 18:42:44 [DETAIL_PAGE_URL] => /press-center/smi/kardiologi-minska-i-tyumeni-nalazhivayut-sotrudnichestvo/ [~DETAIL_PAGE_URL] => /press-center/smi/kardiologi-minska-i-tyumeni-nalazhivayut-sotrudnichestvo/ [LIST_PAGE_URL] => /press-center/smi/ [~LIST_PAGE_URL] => /press-center/smi/ [DETAIL_TEXT] => Международное сотрудничество – одно из тех направлений деятельности Тюменского кардиоцентра, которое позволяет врачам и учёным быть в курсе самых современных достижений. На днях здесь проходили стажировку белорусские кардиологи Татьяна Статкевич и Елена Григоренко. Командировка в Тюмень для двух доцентов Белорусского государственного медуниверситета стала возможной благодаря соглашению о научном сотрудничестве между вузом и Томским национальным исследовательским медицинским центром, филиалом которого является Тюменский кардиоцентр. В завершение командировки гости поделились своими впечатлениями.
Два кармана для профессионального общения
Елена Григоренко, доцент кафедры кардиологии и внутренних болезней, кандидат медицинских наук, главный внештатный кардиолог комитета по здравоохранению Мингорисполкома: - Как сотрудники Белорусского государственного медицинского университета мы ведём образовательную деятельность, преподаём студентам старших курсов, обучаем практикующих врачей. Научно-исследовательская работа, международное сотрудничество на нашей кафедре очень обширные, у нас большое количество партнёров во многих странах, в основном это дальнее зарубежье. Мы достаточно избалованы: ежегодно проходим обучение в клиниках Канады, Японии, Германии, Польши, других европейских государств. Однако мы нацелены на расширение сотрудничества. Это крепкие связи, которые существуют на протяжении многих лет.
В сентябре в Гродно проводился первый Евразийский съезд аритмологов, председатель одной из секций российский академик Юрий Беленков, представляя профессора Вадима Анатольевича Кузнецова, сказал, что мы имеем возможность услышать руководителя лучшего кардиологического центра Российской Федерации. Безусловно, такая характеристика глубоко запала в души белорусских кардиологов, и это повлияло на принятие университетом решения о поездке в ваш город.
Тюмень для нас новый регион, и этот визит первый, стартовый — чтобы оценить потенциал Кардиоцентра как обучающей площадки для белорусских кардиологов, взвесить возможности совместных научно-исследовательских работ и дальнейших перспектив взаимодействия.
Татьяна Статкевич, доцент кафедры кардиологии и внутренних болезней, кандидат медицинских наук: — Наши профессиональные интересы скоординировались вокруг возможностей эхокардиографических исследований, в этом отношении Тюменский кардиоцентр известен далеко за пределами Российской Федерации. И мы в Республике Беларусь знаем, насколько важным подспорьем для врача является функциональная диагностика. Внедрение новых методов в практику на территории Республики Беларусь —это всегда большой шаг вперёд. Однако чтобы что-то внедрять, надо увидеть, как это работает у друзей, убедиться, что это важно и полезно.
Второй момент, интересовавший нас в Тюмени, — обмен опытом по представлению результатов научных исследований. Это важно для того, чтобы мы говорили на одном языке, чтобы те выводы, те данные, которые мы получаем в ходе научных исследований, были хорошо интерпретируемы и полезны, в том числе и в практической деятельности. Могу сказать, что обе эти цели в итоге были достигнуты в полном объёме. Если говорить о ваших возможностях, то Кардиоцентр работает, пытаясь взять всё то передовое, что на настоящее время есть в мировой кардиологии. Все технологии, которые необходимы для того, чтобы лечить болезни системы кровообращения, здесь используются по максимуму.
Кроме положительного практического опыта я получила большое удовольствие от общения с прекрасными тюменскими людьми. Специалисты, с которыми мы встречались, нацелены на получение новой информации. Чувствуется, что они развиваются, очень интересуются актуальными мировыми направлениями. Наши тюменские коллеги —настоящие энтузиасты своего дела. Это, признаюсь, меня впечатлило. Домой уезжаю с двумя карманами визиток.
И для науки, и для практики
Елена Григоренко: — Мне было приятно увидеть, что научная работа в этом центре не находится на задворках. Она фигурирует во всех аспектах практической деятельности. Это очень важно, когда все научные разработки практикоориентированные и имеют практическую точку приложения, это важно и для нашего государства в том числе. Мы на нашей кафедре под руководством профессора, доктора медицинских наук Натальи Павловны Митьковской всегда занимались научными разработками, которые порождены потребностями практического здравоохранения.
Во время стажировки нам очень приятно, что мы хорошо понимали друг друга не только из-за отсутствия языкового барьера. На многие вещи мы смотрим одинаково, как и всё мировое кардиологическое сообщество. В чём-то мы имеем преимущество, потому что работаем на базе многопрофильной клинической больницы и общаться с коморбидными пациентами (имеющими несколько связанных между собой хронических заболеваний) нам легче из-за того, что рядом с нами сосудистые хирурги, ожоговая, токсикологическая реанимация и другие службы.
Тюменский кардиоцентр — специализированное учреждение, но при этом здесь удерживают планку качества и доступности квалифицированной кардиологической помощи. Это очень ценно в связи с тем, что многие аспекты дифференциальной диагностики им приходится решать самостоятельно.
Нас очень впечатлил тот факт, что тюменцы изменили интерфейс электронных историй болезней и электронной базы данных самого центра так, чтобы информация, необходимая для научных исследований, стала доступной в рамках этого инструмента. У нас это сейчас закрытая система, и информацию для научного анализа приходится извлекать только вручную.
В процессе общения с представителями Кардиоцентра мы обсуждали те аспекты, которые являются проблемными для двух наших стран. Есть совпадения, но есть и отличия. Когда речь шла о методах современной диагностики инфаркта миокарда, мы, например, старались говорить о тех сложностях и проблемах, с которыми сталкивались на этапе внедрения. В то же время мы увидели, методики, которые можно внедрить в здравоохранении нашей страны. Тюменские врачи, которые занимаются этим на протяжении многих лет, указывали нам на пользу и экономическую эффективность данных методик.
Есть методы эхокардиографического исследования, которые используются в Тюменском кардиоцентре, но не внедрены у нас, например, внутрисердечная визуализация и реперфузия – это очень просто сделать, если ты знаешь, что такой способ существует и он доступен, и мы планируем об этом рассказать своим коллегам в Минске.
Нам было очень приятно, что наши тюменские коллеги видят интерес и перспективы такого сотрудничества. И мы тоже их видим и будем обсуждать, когда вернёмся в Минск.
Тюменцы так же гостеприимны, как белорусы
Татьяна Статкевич: — Мы ехали сюда, честно скажу, имея небольшое представление об истории вашего города. Но приехав и побывав на экскурсии по ночной Тюмени, мы увидели, насколько это большой интересный город с самобытной архитектурой, с интересной историей, которая бережно сохраняется. Это говорит о том, что люди любят свой город, радеют за исторические памятники.
Понравилась современная набережная. Ваша река создаёт полное ощущение простора и широты русской души. Вас не удивляет масштаб этого природного явления, а нас впечатляет.
Но мы испытали в Тюмени большое разочарование – мы так хотели увидеть снег, оказавшись в Сибири, но снега нет!
Елена Григоренко: — В первый день командировки мы познакомились с Почётным Генеральным Консулом Республики Беларусь в Российской Федерации в Тюмени. Выступая на пресс-конференции, он сказал, что белорусов считают русскими со знаком качества. Мы не страдаем манией величия, но я хочу сказать, что, попадая в Россию, а Тюмень не первый российский регион, где я побывала, всегда ощущала разницу между белорусами и россиянами. Замечала разницу в жизненных позициях, во взглядах, в менталитете. Для меня приятной неожиданностью стало, что вы отличаетесь от центральных регионов России в сторону доброжелательности, открытости, гостеприимства. Все эти черты свойственны белорусам, и именно эти черты мы считаем национальным достоянием. Спасибо большое за тёплый приём!
В отчёте мы напишем…
Елена Григоренко: — После каждой командировки – это стандартная процедура – мы готовим отчёт, в котором отмечаем перспективы использования полученной информации в практическом здравоохранении, образовательном процессе университета, нашей кафедры. Безусловно, тюменская командировка ещё требует осмысления.
Татьяна Статкевич: — При подготовке встречи мы обсуждали сферу общих интересов, в повестке визита принимающая сторона учла наш запрос. Однако многое менялось уже в процессе — если нас что-то заинтересовало, всё сразу перестраивалось под наши новые запросы. В итоге мы увидели больше, чем планировали, и это здорово! Да, мы по приезду напишем отчёт. Но мне кажется, что наиболее оцениваемым результатом явится та последовательность действий, которая произойдет через некоторое время. Окончательным итогом нашего визита станет то, как будет развиваться наше сотрудничество, сколько людей приедут от нас к вам и от вас к нам, какие методы будут внедрены в здравоохранение наших стран.
Вадим Кузнецов, заместитель директора филиала Томского НИМЦ РАН «Тюменский кардиологический научный центр», заслуженный деятель науки РФ, профессор: — Наши контакты будут развиваться. Первое большое событие, которое мы планируем, это форум «Дни белорусской кардиологии в России». Он пройдет в рамках Международного конгресса «Кардиология на перекрестке наук», который запланирован на май 2019 года. Нам оказывает содействие Почётный Генеральный Консул Республики Беларусь в РФ в Тюмени и добрый друг Тюменского кардиоцентра Владимир Шугля.
Мы планируем проводить удалённые совместные консилиумы в сложных клинических случаях, об этом есть договорённость с профессором Белорусского государственного медицинского университета, профессором Натальей Павловной Митьковской. Сейчас наши службы озадачены созданием технических возможностей для проведения подобных сеансов. Консультации стали возможными, можем привлекать специалистов.
Сотрудничество с коллегами из ближнего зарубежья очень удобно – мы разговариваем на одном языке, нам не нужны переводчики. Беларусь – часть Европы, наши коллеги интегрированы в европейское кардиологическое сообщество. Какие-то аспекты кардиологической помощи, в частности трансплантология, в Беларуси развиты очень неплохо. Мы в Кардиоцентре пациентам, чьё сердце исчерпало свой ресурс, вместо пересадки проводим ресинхронизирующую терапию.
Тюменский кардиоцентр с энтузиазмом отнёсся к подготовке визита гостей из Минска не только по тому, что нам есть чем с ними поделиться. Обе наши гостьи — клиницисты высокого уровня, они в прошлом отличницы, стипендиаты Президента Беларуси. Взгляд таких перфекционистов особенно ценен, поэтому мы попросили их помимо отчёта для своего вуза написать аналитический обзор для нас — оценка со стороны для нас очень важна.
Я уверен, что встреча полезна обеим сторонам: подобное общение всегда способствует взаимному профессиональному росту.
[~DETAIL_TEXT] => Международное сотрудничество – одно из тех направлений деятельности Тюменского кардиоцентра, которое позволяет врачам и учёным быть в курсе самых современных достижений. На днях здесь проходили стажировку белорусские кардиологи Татьяна Статкевич и Елена Григоренко. Командировка в Тюмень для двух доцентов Белорусского государственного медуниверситета стала возможной благодаря соглашению о научном сотрудничестве между вузом и Томским национальным исследовательским медицинским центром, филиалом которого является Тюменский кардиоцентр. В завершение командировки гости поделились своими впечатлениями. Два кармана для профессионального общения Елена Григоренко, доцент кафедры кардиологии и внутренних болезней, кандидат медицинских наук, главный внештатный кардиолог комитета по здравоохранению Мингорисполкома: - Как сотрудники Белорусского государственного медицинского университета мы ведём образовательную деятельность, преподаём студентам старших курсов, обучаем практикующих врачей. Научно-исследовательская работа, международное сотрудничество на нашей кафедре очень обширные, у нас большое количество партнёров во многих странах, в основном это дальнее зарубежье. Мы достаточно избалованы: ежегодно проходим обучение в клиниках Канады, Японии, Германии, Польши, других европейских государств. Однако мы нацелены на расширение сотрудничества. Это крепкие связи, которые существуют на протяжении многих лет. В сентябре в Гродно проводился первый Евразийский съезд аритмологов, председатель одной из секций российский академик Юрий Беленков, представляя профессора Вадима Анатольевича Кузнецова, сказал, что мы имеем возможность услышать руководителя лучшего кардиологического центра Российской Федерации. Безусловно, такая характеристика глубоко запала в души белорусских кардиологов, и это повлияло на принятие университетом решения о поездке в ваш город. Тюмень для нас новый регион, и этот визит первый, стартовый — чтобы оценить потенциал Кардиоцентра как обучающей площадки для белорусских кардиологов, взвесить возможности совместных научно-исследовательских работ и дальнейших перспектив взаимодействия. Татьяна Статкевич, доцент кафедры кардиологии и внутренних болезней, кандидат медицинских наук: — Наши профессиональные интересы скоординировались вокруг возможностей эхокардиографических исследований, в этом отношении Тюменский кардиоцентр известен далеко за пределами Российской Федерации. И мы в Республике Беларусь знаем, насколько важным подспорьем для врача является функциональная диагностика. Внедрение новых методов в практику на территории Республики Беларусь —это всегда большой шаг вперёд. Однако чтобы что-то внедрять, надо увидеть, как это работает у друзей, убедиться, что это важно и полезно. Второй момент, интересовавший нас в Тюмени, — обмен опытом по представлению результатов научных исследований. Это важно для того, чтобы мы говорили на одном языке, чтобы те выводы, те данные, которые мы получаем в ходе научных исследований, были хорошо интерпретируемы и полезны, в том числе и в практической деятельности. Могу сказать, что обе эти цели в итоге были достигнуты в полном объёме. Если говорить о ваших возможностях, то Кардиоцентр работает, пытаясь взять всё то передовое, что на настоящее время есть в мировой кардиологии. Все технологии, которые необходимы для того, чтобы лечить болезни системы кровообращения, здесь используются по максимуму. Кроме положительного практического опыта я получила большое удовольствие от общения с прекрасными тюменскими людьми. Специалисты, с которыми мы встречались, нацелены на получение новой информации. Чувствуется, что они развиваются, очень интересуются актуальными мировыми направлениями. Наши тюменские коллеги —настоящие энтузиасты своего дела. Это, признаюсь, меня впечатлило. Домой уезжаю с двумя карманами визиток. И для науки, и для практики Елена Григоренко: — Мне было приятно увидеть, что научная работа в этом центре не находится на задворках. Она фигурирует во всех аспектах практической деятельности. Это очень важно, когда все научные разработки практикоориентированные и имеют практическую точку приложения, это важно и для нашего государства в том числе. Мы на нашей кафедре под руководством профессора, доктора медицинских наук Натальи Павловны Митьковской всегда занимались научными разработками, которые порождены потребностями практического здравоохранения. Во время стажировки нам очень приятно, что мы хорошо понимали друг друга не только из-за отсутствия языкового барьера. На многие вещи мы смотрим одинаково, как и всё мировое кардиологическое сообщество. В чём-то мы имеем преимущество, потому что работаем на базе многопрофильной клинической больницы и общаться с коморбидными пациентами (имеющими несколько связанных между собой хронических заболеваний) нам легче из-за того, что рядом с нами сосудистые хирурги, ожоговая, токсикологическая реанимация и другие службы. Тюменский кардиоцентр — специализированное учреждение, но при этом здесь удерживают планку качества и доступности квалифицированной кардиологической помощи. Это очень ценно в связи с тем, что многие аспекты дифференциальной диагностики им приходится решать самостоятельно. Нас очень впечатлил тот факт, что тюменцы изменили интерфейс электронных историй болезней и электронной базы данных самого центра так, чтобы информация, необходимая для научных исследований, стала доступной в рамках этого инструмента. У нас это сейчас закрытая система, и информацию для научного анализа приходится извлекать только вручную. В процессе общения с представителями Кардиоцентра мы обсуждали те аспекты, которые являются проблемными для двух наших стран. Есть совпадения, но есть и отличия. Когда речь шла о методах современной диагностики инфаркта миокарда, мы, например, старались говорить о тех сложностях и проблемах, с которыми сталкивались на этапе внедрения. В то же время мы увидели, методики, которые можно внедрить в здравоохранении нашей страны. Тюменские врачи, которые занимаются этим на протяжении многих лет, указывали нам на пользу и экономическую эффективность данных методик. Есть методы эхокардиографического исследования, которые используются в Тюменском кардиоцентре, но не внедрены у нас, например, внутрисердечная визуализация и реперфузия – это очень просто сделать, если ты знаешь, что такой способ существует и он доступен, и мы планируем об этом рассказать своим коллегам в Минске. Нам было очень приятно, что наши тюменские коллеги видят интерес и перспективы такого сотрудничества. И мы тоже их видим и будем обсуждать, когда вернёмся в Минск. Тюменцы так же гостеприимны, как белорусы Татьяна Статкевич: — Мы ехали сюда, честно скажу, имея небольшое представление об истории вашего города. Но приехав и побывав на экскурсии по ночной Тюмени, мы увидели, насколько это большой интересный город с самобытной архитектурой, с интересной историей, которая бережно сохраняется. Это говорит о том, что люди любят свой город, радеют за исторические памятники. Понравилась современная набережная. Ваша река создаёт полное ощущение простора и широты русской души. Вас не удивляет масштаб этого природного явления, а нас впечатляет. Но мы испытали в Тюмени большое разочарование – мы так хотели увидеть снег, оказавшись в Сибири, но снега нет! Елена Григоренко: — В первый день командировки мы познакомились с Почётным Генеральным Консулом Республики Беларусь в Российской Федерации в Тюмени. Выступая на пресс-конференции, он сказал, что белорусов считают русскими со знаком качества. Мы не страдаем манией величия, но я хочу сказать, что, попадая в Россию, а Тюмень не первый российский регион, где я побывала, всегда ощущала разницу между белорусами и россиянами. Замечала разницу в жизненных позициях, во взглядах, в менталитете. Для меня приятной неожиданностью стало, что вы отличаетесь от центральных регионов России в сторону доброжелательности, открытости, гостеприимства. Все эти черты свойственны белорусам, и именно эти черты мы считаем национальным достоянием. Спасибо большое за тёплый приём! В отчёте мы напишем… Елена Григоренко: — После каждой командировки – это стандартная процедура – мы готовим отчёт, в котором отмечаем перспективы использования полученной информации в практическом здравоохранении, образовательном процессе университета, нашей кафедры. Безусловно, тюменская командировка ещё требует осмысления. Татьяна Статкевич: — При подготовке встречи мы обсуждали сферу общих интересов, в повестке визита принимающая сторона учла наш запрос. Однако многое менялось уже в процессе — если нас что-то заинтересовало, всё сразу перестраивалось под наши новые запросы. В итоге мы увидели больше, чем планировали, и это здорово! Да, мы по приезду напишем отчёт. Но мне кажется, что наиболее оцениваемым результатом явится та последовательность действий, которая произойдет через некоторое время. Окончательным итогом нашего визита станет то, как будет развиваться наше сотрудничество, сколько людей приедут от нас к вам и от вас к нам, какие методы будут внедрены в здравоохранение наших стран. Вадим Кузнецов, заместитель директора филиала Томского НИМЦ РАН «Тюменский кардиологический научный центр», заслуженный деятель науки РФ, профессор: — Наши контакты будут развиваться. Первое большое событие, которое мы планируем, это форум «Дни белорусской кардиологии в России». Он пройдет в рамках Международного конгресса «Кардиология на перекрестке наук», который запланирован на май 2019 года. Нам оказывает содействие Почётный Генеральный Консул Республики Беларусь в РФ в Тюмени и добрый друг Тюменского кардиоцентра Владимир Шугля. Мы планируем проводить удалённые совместные консилиумы в сложных клинических случаях, об этом есть договорённость с профессором Белорусского государственного медицинского университета, профессором Натальей Павловной Митьковской. Сейчас наши службы озадачены созданием технических возможностей для проведения подобных сеансов. Консультации стали возможными, можем привлекать специалистов. Сотрудничество с коллегами из ближнего зарубежья очень удобно – мы разговариваем на одном языке, нам не нужны переводчики. Беларусь – часть Европы, наши коллеги интегрированы в европейское кардиологическое сообщество. Какие-то аспекты кардиологической помощи, в частности трансплантология, в Беларуси развиты очень неплохо. Мы в Кардиоцентре пациентам, чьё сердце исчерпало свой ресурс, вместо пересадки проводим ресинхронизирующую терапию. Тюменский кардиоцентр с энтузиазмом отнёсся к подготовке визита гостей из Минска не только по тому, что нам есть чем с ними поделиться. Обе наши гостьи — клиницисты высокого уровня, они в прошлом отличницы, стипендиаты Президента Беларуси. Взгляд таких перфекционистов особенно ценен, поэтому мы попросили их помимо отчёта для своего вуза написать аналитический обзор для нас — оценка со стороны для нас очень важна. Я уверен, что встреча полезна обеим сторонам: подобное общение всегда способствует взаимному профессиональному росту. [DETAIL_TEXT_TYPE] => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_TEXT] => Международное сотрудничество – одно из тех направлений деятельности Тюменского кардиоцентра, которое позволяет врачам и учёным быть в курсе самых современных достижений. [~PREVIEW_TEXT] => Международное сотрудничество – одно из тех направлений деятельности Тюменского кардиоцентра, которое позволяет врачам и учёным быть в курсе самых современных достижений. [PREVIEW_TEXT_TYPE] => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_PICTURE] => [~PREVIEW_PICTURE] => [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [SORT] => 500 [~SORT] => 500 [CODE] => kardiologi-minska-i-tyumeni-nalazhivayut-sotrudnichestvo [~CODE] => kardiologi-minska-i-tyumeni-nalazhivayut-sotrudnichestvo [EXTERNAL_ID] => 11313 [~EXTERNAL_ID] => 11313 [IBLOCK_TYPE_ID] => news [~IBLOCK_TYPE_ID] => news [IBLOCK_CODE] => cardio_smi [~IBLOCK_CODE] => cardio_smi [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [LID] => s1 [~LID] => s1 [EDIT_LINK] => [DELETE_LINK] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => [FIELDS] => Array ( ) [PROPERTIES] => Array ( [EDITION] => Array ( [ID] => 89 [TIMESTAMP_X] => 2013-12-05 19:13:22 [IBLOCK_ID] => 27 [NAME] => Издание [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => EDITION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 63902 [VALUE] => Газета "Тюменские известия" [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Газета "Тюменские известия" [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Издание [~DEFAULT_VALUE] => ) [FILE] => Array ( [ID] => 90 [TIMESTAMP_X] => 2013-10-21 17:10:00 [IBLOCK_ID] => 27 [NAME] => Файл [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => FILE [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 63903 [VALUE] => 8065 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 8065 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Файл [~DEFAULT_VALUE] => ) [AUTOR] => Array ( [ID] => 167 [TIMESTAMP_X] => 2013-12-05 19:13:22 [IBLOCK_ID] => 27 [NAME] => Автор [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => AUTOR [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 63904 [VALUE] => Ольга Чухачева [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Ольга Чухачева [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Автор [~DEFAULT_VALUE] => ) [NUMBER] => Array ( [ID] => 168 [TIMESTAMP_X] => 2013-12-05 19:13:22 [IBLOCK_ID] => 27 [NAME] => Номер (дата) [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NUMBER [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 63905 [VALUE] => 15 ноября 2018 г. [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 15 ноября 2018 г. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Номер (дата) [~DEFAULT_VALUE] => ) [LOGO] => Array ( [ID] => 169 [TIMESTAMP_X] => 2013-12-05 19:15:04 [IBLOCK_ID] => 27 [NAME] => Логотип издания [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => LOGO [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => jpg, gif, bmp, png, jpeg [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 63906 [VALUE] => 8066 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 8066 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Логотип издания [~DEFAULT_VALUE] => ) [SOURCE] => ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( ) [IPROPERTY_VALUES] => Array ( [ELEMENT_META_TITLE] => Кардиологи Минска и Тюмени налаживают сотрудничество [ELEMENT_PAGE_TITLE] => Кардиологи Минска и Тюмени налаживают сотрудничество ) )
Международное сотрудничество – одно из тех направлений деятельности Тюменского кардиоцентра, которое позволяет врачам и учёным быть в курсе самых современных достижений.
Array ( [ID] => 11240 [~ID] => 11240 [IBLOCK_ID] => 27 [~IBLOCK_ID] => 27 [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [NAME] => Профессор Гапон: «Я прежде всего врач!» [~NAME] => Профессор Гапон: «Я прежде всего врач!» [ACTIVE_FROM] => [~ACTIVE_FROM] => [TIMESTAMP_X] => 15.10.2018 17:32:14 [~TIMESTAMP_X] => 15.10.2018 17:32:14 [DETAIL_PAGE_URL] => /press-center/smi/professor-gapon-ya-prezhde-vsego-vrach-/ [~DETAIL_PAGE_URL] => /press-center/smi/professor-gapon-ya-prezhde-vsego-vrach-/ [LIST_PAGE_URL] => /press-center/smi/ [~LIST_PAGE_URL] => /press-center/smi/ [DETAIL_TEXT] => 16 октября отмечает юбилей Людмила Гапон. Профессор Гапон – национальный эксперт по артериальной гипертонии, автор свыше 500 научных работ, трёх монографий, соавтор семи патентов на изобретения. В Тюменском кардиоцентре Людмила Ивановна консультирует самых сложных больных отделения артериальной гипертонии.
Доктор? Или доктор наук?
О том, кто она в первую очередь ― учёный или врач, спросила Людмилу Ивановну в конце нашей беседы. Профессор не раздумывала ни секунды: «Я прежде всего врач! Когда приходят и говорят, что нужно больного посмотреть, не могу отказаться, сославшись на то, что у меня доклад или лекция. Встаю и иду смотреть пациента».
Врачом девочка из села на Западной Украине быть не мечтала: не лечила кукол и кошек, не ставила «уколы» младшей сестре. Никто из родных не «заразил» её любовью к медицине — не было среди них врачей, только педагоги. Однако в 13 лет, окончив восемь классов и стремясь к самостоятельности, Люда уехала из дома, чтобы поступить в медицинское училище на фармацевтическое отделение. К его окончанию уже понимала, что не жаждет иметь дело с аптеками, а хочет лечить людей. Получив отличный диплом, Гапон без труда одолела конкурс в институт города Черновцы (теперь это Буковинский медицинский университет), чтобы через много лет стать его гордостью – об этом говорит официальный интернет-сайт вуза.
Училась она прилежно, в том числе и сверх программы ― стала заниматься научными исследованиями на кафедре патофизиологии (этот раздел медицины изучает физиологические нарушения при различных заболеваниях). Ей бы сразу после вуза пойти в аспирантуру, но Людмиле Ивановне предложили место на той кафедре, которая ее не устраивала.
И тогда она стала врачом скорой помощи. Но с амбициями учёного не рассталась ― именно в неотложке набрала материал на кандидатскую диссертацию и получила ученую степень. Клиническая практика дала молодому врачу не только фундамент для научной работы. Она научила анализировать, принимать самостоятельные решения и нести за них ответственность.
В Сибирь!
Останавливаться на кандидатской Людмила Гапон не собиралась, но заниматься наукой в Черновцах было очень сложно. И она искала для себя новый путь. Из «Медицинской газеты» узнала: Тюменский медицинский институт объявил конкурс на должность ассистента кафедры госпитальной терапии. Подала документы, прошла по конкурсу и решила поехать.
Что такое Сибирь, Гапон практически не представляла ― ни она, ни родственники никогда за Урал не перебирались, семья уходила корнями в украинскую землю. В селе Старая Лишня Волынской области, откуда до Польши всего-то три километра, жили ещё прадеды. Самое дальнее «путешествие» матери Людмилы Ивановны состоялось сразу после освобождения Восточной Украины от фашистов – Кущенко, педагог-филолог, добровольно поехала в Сталинград на танковый завод, чтобы работать мастером ОТК (после Сталинграда Екатерина Ивановна по направлению Министерства образования отправится учить детей в Западную Украину, где и встретит Ивана Гапона, будущего отца своих дочерей).
Родственники все были в шоке: ехать с Западной Украины в Сибирь да ещё добровольно. Но отец сказал: хочешь ― поезжай, вернуться всегда сможешь.
― Так я и отправилась в Тюмень, не имея никакого представления о Сибири. Приехала вечером, на вокзале пересидела ночь и утром пошла в институт, где встретилась с ректором Николаем Федоровичем Жвавым. Я предстала перед ним в джинсах, футболочке… кандидат наук, ― улыбается Людмила Ивановна и признаётся: ― Встретившись с Тюменью, была шокирована грязью на улицах, подумала: тут я долго не выдержу и написала своему научному руководителю жалобное письмо. Он ответил, что увольняться через месяц неприлично, но… приезжай. Но пока шло к нему моё письмо, а потом его ответ, меня закрутило: пришли студенты, пошла жизнь, работа и на город было уже некогда смотреть.
С тех пор прошёл 41 год…
Но Людмила Ивановна до сих пор считает, что из всех принятых ею решений самым трудным было рискнуть и с Западной Украины, где благоприятный климат, хорошее снабжение, асфальт, уехать в Сибирь. Бросить родителей, сестру, всех родственников, друзей.
Но профессор Гапон о том решении не жалеет.
Чтобы стать национальным экспертом, пришлось начать сначала.
Всё у неё было хорошо в институте. Параллельно работала клинике, вела две палаты больных, набрала материал для докторской диссертации. И тут ее пригласили в открывающийся кардиоцентр, предложив руководство одним из двух отделений.
Людмила Ивановна «взяла» отделение артериальной гипертонии. Подбирала сотрудников, формировала коллектив. Вместе готовились к поступлению больных.
В кабинете, где она работает и сейчас, было три письменных стола и один стул. Однажды обнаружили, что стол прогрызла крыса... «Было очень трудно, но интересно», – так вспоминает о том времени Людмила Ивановна. В стенах кардиоцентра Людмила Ивановна стала доктором наук.
…Прошло больше 30 лет. Теперь Людмила Гапон ― заведующая научным отделом клинической кардиологии, научный руководитель отделения артериальной гипертонии, национальный эксперт по артериальной гипертонии, заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор. У нее множество благодарностей и почетных грамот от областного Департамента здравоохранения, Департамента образования и науки, Администрации области, губернатора, председателя и депутатов областной Думы, Российской академии медицинских наук, Российской академии наук, Сибирского отделения РАМН.
Она никогда не искала другого места работы, не разочаровалась за 32 года в кардиологии и кардиоцентре. Почему?
— Кардиология — одна из немногих отраслей медицины, которая имеет обширную доказательную базу: каждая наша фраза доказана многочисленными исследованиями, — говорит Людмила Ивановна. — Это очень интересное и, пожалуй, самое перспективное направление в терапии в России. Кардиология — современная наука, и в Тюменском кардиоцентре мы можем работать так же, как наши коллеги в Европе. Бывая на международных конференциях, видим, что наши работы не хуже зарубежных, мы говорим на одном языке с коллегами. В нашем кардиоцентре довольно высокий уровень оказания медицинской помощи, мы можем много сделать для наших больных, и нам не стыдно за свою работу.
Учитель и ученики
— Людмила Ивановна, правда ли, что теперь хуже учат в медицинских вузах?
— Не могу сказать, что мои коллеги стали работать хуже: те, кого я знаю, как работали с полной отдачей, так и работают. Другое дело, вижу, что идёт отток молодёжи из медицины. Работа сложная и не всегда благодарная: очень большое количество бумаг, их просто великое множество. И большое количество проверяющих инстанций — их не волнует качество работы, им главное — все ли бумажечки собраны.
— Молодые врачи чем вам нравятся? Они другие?
— Они другие. В нашу жизнь пришел интернет — это великое дело, это революция в мышлении, и молодые умеют этим пользоваться, мне нравится, что они могут быстро находить нужную информацию. Нравится, что они более активные, мобильные — легко могут поехать в другой город, другую страну на конференцию.
Очень важно, чтобы рядом с начинающим врачом был кто-то опытный. Клинической медицине нельзя выучиться по учебникам и по интернету! Поначалу, когда молодой врач смотрит больного, он разбирает ситуацию по аналогии, вспоминая тех пациентов, которых ему показывали. И только когда накоплен очень большой собственный практический багаж, идёт мыслительная деятельность.
— Какие качества должны быть у врача, чтобы он стал заниматься наукой?
— Чтобы любил думать, чтобы сомневался, не принимал всё на веру. В науку идут, прежде всего, доктора, которые думают, читают, ищут решение. Чаще всего твой пациент не укладывается в разработанные схемы. Они могут быть идеальными для лечения одного-единственного заболевания, а у человека их, как правило, несколько.
— Что вам дало занятие наукой?
— Когда какая-то задача находит решение, я испытываю чувство удовлетворения. Наука — это, прежде всего, — люди, это занятие коллективное. Для меня — это мои ученики. Они моя гордость, мои дети. Мои ученики защитили больше 60 кандидатских и докторских диссертаций. Они работают в разных городах нашей страны и за границей. Смотрю на своих учеников и горжусь: они прежде всего врачи, они для пациента сделают всё возможное. Я ценю их за человеческие качества, считаю, что это гораздо важнее, чем научные статьи, тезисы, выступления на конференциях. Я их всех люблю!
— И неважно, поздравляют ли они вас раз в год с чем-нибудь…
— Это совершенно неважно. Важно, что на каком-то этапе мы думали одинаково и шли в одном направлении.
По инициативе Людмилы Ивановны молодые учёные врачи Тюменского кардиоцентра исследуют роли воспалительной реакции в развитии процессов ремоделирования сосудистой стенки при артериальной гипертонии и разных формах ишемической болезни сердца. Начинающие врачи изучают возможности нового интервенционного способа лечения резистентной артериальной гипертонии ― ренальной денервации почечных артерий. Результаты этих исследований привлекают внимание учёных и специалистов в России и за рубежом.
Борьба идёт. Победа будет?
Людмила Гапон — национальный эксперт по артериальной гипертонии. В 2012 году была награждена Премией имени Николая Короткова — за выдающиеся достижения в области профилактики и лечения артериальной гипертонии, учрежденной Российским обществом кардиологов. Значит, лучше нее эту одну из самых распространенных болезней современности в стране знают немногие. Я не могла не спросить Людмилу Ивановну, сможем ли мы победить артериальную гипертонию.
— Повышение давления знакомо 40% всего взрослого населения. Артериальная гипертензия — это прежде всего невроз высших нервных центров, стресс, напряжение. Так мы расплачиваемся за напряжённый образ жизни: бежим-бежим и… зарабатываем давление. Это удел всех развитых стран, одна из самых распространённых болезней цивилизации: мы привыкли брать блага, у нас вредные привычки, мы мало двигаемся, неправильно питаемся. Вот и расплачиваемся.
Россияне очень плохо лечатся, в нас сидит советский менталитет. Больному доктор рекомендует: не пить, не курить, похудеть, пешком ходить, принимать препараты. Человек не хочет. А когда случится инсульт — виноваты врачи — не уберегли, не спасли, не предотвратили. В Германии, например, эффективность лечения гораздо выше. Немцы лечатся добросовестнее.
Сейчас есть категория пациентов, которые предпочитают лечиться… по интернету. Бросают прием медикаментов, приобретают какие-то «волшебные» браслеты, травы. И наносят себе вред. Чтобы хроническая болезнь протекала без обострений, чтобы человек прожил дольше, надо принимать препараты. Там, где есть качественная медицина, всегда выше продолжительность жизни. Разве можно сравнить европейские страны с Азией или Африкой?
Не уверена, что мы сможем победить артериальную гипертонию — вечной жизни нам никто не обещал. Проблема известна человечеству с первобытных времён и будет с нами достаточно долго, но то, что средняя продолжительность жизни в России превысит 80 лет — это реально, мы точно в ближайшее время вступим в Клуб 80+. Сделать это можно прежде всего за счёт грамотного лечения. Если мы сможем настолько повлиять на наших пациентов, что они будут добросовестно выполнять врачебные назначения, жить с нормальным уровнем давления, мы существенно снизим количество инфарктов и инсультов — а это классические осложнения артериальной гипертонии — и значительно увеличим продолжительность жизни населения.
В прошлом году в США приняты новые рекомендации по лечению гипертонии. В них написано: самый дешёвый метод снижения смертности — снижение артериального давления. Я эту фразу просто обожаю. Это истинная правда.
[~DETAIL_TEXT] => 16 октября отмечает юбилей Людмила Гапон. Профессор Гапон – национальный эксперт по артериальной гипертонии, автор свыше 500 научных работ, трёх монографий, соавтор семи патентов на изобретения. В Тюменском кардиоцентре Людмила Ивановна консультирует самых сложных больных отделения артериальной гипертонии. Доктор? Или доктор наук? О том, кто она в первую очередь ― учёный или врач, спросила Людмилу Ивановну в конце нашей беседы. Профессор не раздумывала ни секунды: «Я прежде всего врач! Когда приходят и говорят, что нужно больного посмотреть, не могу отказаться, сославшись на то, что у меня доклад или лекция. Встаю и иду смотреть пациента». Врачом девочка из села на Западной Украине быть не мечтала: не лечила кукол и кошек, не ставила «уколы» младшей сестре. Никто из родных не «заразил» её любовью к медицине — не было среди них врачей, только педагоги. Однако в 13 лет, окончив восемь классов и стремясь к самостоятельности, Люда уехала из дома, чтобы поступить в медицинское училище на фармацевтическое отделение. К его окончанию уже понимала, что не жаждет иметь дело с аптеками, а хочет лечить людей. Получив отличный диплом, Гапон без труда одолела конкурс в институт города Черновцы (теперь это Буковинский медицинский университет), чтобы через много лет стать его гордостью – об этом говорит официальный интернет-сайт вуза. Училась она прилежно, в том числе и сверх программы ― стала заниматься научными исследованиями на кафедре патофизиологии (этот раздел медицины изучает физиологические нарушения при различных заболеваниях). Ей бы сразу после вуза пойти в аспирантуру, но Людмиле Ивановне предложили место на той кафедре, которая ее не устраивала. И тогда она стала врачом скорой помощи. Но с амбициями учёного не рассталась ― именно в неотложке набрала материал на кандидатскую диссертацию и получила ученую степень. Клиническая практика дала молодому врачу не только фундамент для научной работы. Она научила анализировать, принимать самостоятельные решения и нести за них ответственность. В Сибирь! Останавливаться на кандидатской Людмила Гапон не собиралась, но заниматься наукой в Черновцах было очень сложно. И она искала для себя новый путь. Из «Медицинской газеты» узнала: Тюменский медицинский институт объявил конкурс на должность ассистента кафедры госпитальной терапии. Подала документы, прошла по конкурсу и решила поехать. Что такое Сибирь, Гапон практически не представляла ― ни она, ни родственники никогда за Урал не перебирались, семья уходила корнями в украинскую землю. В селе Старая Лишня Волынской области, откуда до Польши всего-то три километра, жили ещё прадеды. Самое дальнее «путешествие» матери Людмилы Ивановны состоялось сразу после освобождения Восточной Украины от фашистов – Кущенко, педагог-филолог, добровольно поехала в Сталинград на танковый завод, чтобы работать мастером ОТК (после Сталинграда Екатерина Ивановна по направлению Министерства образования отправится учить детей в Западную Украину, где и встретит Ивана Гапона, будущего отца своих дочерей). Родственники все были в шоке: ехать с Западной Украины в Сибирь да ещё добровольно. Но отец сказал: хочешь ― поезжай, вернуться всегда сможешь. ― Так я и отправилась в Тюмень, не имея никакого представления о Сибири. Приехала вечером, на вокзале пересидела ночь и утром пошла в институт, где встретилась с ректором Николаем Федоровичем Жвавым. Я предстала перед ним в джинсах, футболочке… кандидат наук, ― улыбается Людмила Ивановна и признаётся: ― Встретившись с Тюменью, была шокирована грязью на улицах, подумала: тут я долго не выдержу и написала своему научному руководителю жалобное письмо. Он ответил, что увольняться через месяц неприлично, но… приезжай. Но пока шло к нему моё письмо, а потом его ответ, меня закрутило: пришли студенты, пошла жизнь, работа и на город было уже некогда смотреть. С тех пор прошёл 41 год… Но Людмила Ивановна до сих пор считает, что из всех принятых ею решений самым трудным было рискнуть и с Западной Украины, где благоприятный климат, хорошее снабжение, асфальт, уехать в Сибирь. Бросить родителей, сестру, всех родственников, друзей. Но профессор Гапон о том решении не жалеет. Чтобы стать национальным экспертом, пришлось начать сначала. Всё у неё было хорошо в институте. Параллельно работала клинике, вела две палаты больных, набрала материал для докторской диссертации. И тут ее пригласили в открывающийся кардиоцентр, предложив руководство одним из двух отделений. Людмила Ивановна «взяла» отделение артериальной гипертонии. Подбирала сотрудников, формировала коллектив. Вместе готовились к поступлению больных. В кабинете, где она работает и сейчас, было три письменных стола и один стул. Однажды обнаружили, что стол прогрызла крыса... «Было очень трудно, но интересно», – так вспоминает о том времени Людмила Ивановна. В стенах кардиоцентра Людмила Ивановна стала доктором наук. …Прошло больше 30 лет. Теперь Людмила Гапон ― заведующая научным отделом клинической кардиологии, научный руководитель отделения артериальной гипертонии, национальный эксперт по артериальной гипертонии, заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор. У нее множество благодарностей и почетных грамот от областного Департамента здравоохранения, Департамента образования и науки, Администрации области, губернатора, председателя и депутатов областной Думы, Российской академии медицинских наук, Российской академии наук, Сибирского отделения РАМН. Она никогда не искала другого места работы, не разочаровалась за 32 года в кардиологии и кардиоцентре. Почему? — Кардиология — одна из немногих отраслей медицины, которая имеет обширную доказательную базу: каждая наша фраза доказана многочисленными исследованиями, — говорит Людмила Ивановна. — Это очень интересное и, пожалуй, самое перспективное направление в терапии в России. Кардиология — современная наука, и в Тюменском кардиоцентре мы можем работать так же, как наши коллеги в Европе. Бывая на международных конференциях, видим, что наши работы не хуже зарубежных, мы говорим на одном языке с коллегами. В нашем кардиоцентре довольно высокий уровень оказания медицинской помощи, мы можем много сделать для наших больных, и нам не стыдно за свою работу. Учитель и ученики — Людмила Ивановна, правда ли, что теперь хуже учат в медицинских вузах? — Не могу сказать, что мои коллеги стали работать хуже: те, кого я знаю, как работали с полной отдачей, так и работают. Другое дело, вижу, что идёт отток молодёжи из медицины. Работа сложная и не всегда благодарная: очень большое количество бумаг, их просто великое множество. И большое количество проверяющих инстанций — их не волнует качество работы, им главное — все ли бумажечки собраны. — Молодые врачи чем вам нравятся? Они другие? — Они другие. В нашу жизнь пришел интернет — это великое дело, это революция в мышлении, и молодые умеют этим пользоваться, мне нравится, что они могут быстро находить нужную информацию. Нравится, что они более активные, мобильные — легко могут поехать в другой город, другую страну на конференцию. Очень важно, чтобы рядом с начинающим врачом был кто-то опытный. Клинической медицине нельзя выучиться по учебникам и по интернету! Поначалу, когда молодой врач смотрит больного, он разбирает ситуацию по аналогии, вспоминая тех пациентов, которых ему показывали. И только когда накоплен очень большой собственный практический багаж, идёт мыслительная деятельность. — Какие качества должны быть у врача, чтобы он стал заниматься наукой? — Чтобы любил думать, чтобы сомневался, не принимал всё на веру. В науку идут, прежде всего, доктора, которые думают, читают, ищут решение. Чаще всего твой пациент не укладывается в разработанные схемы. Они могут быть идеальными для лечения одного-единственного заболевания, а у человека их, как правило, несколько. — Что вам дало занятие наукой? — Когда какая-то задача находит решение, я испытываю чувство удовлетворения. Наука — это, прежде всего, — люди, это занятие коллективное. Для меня — это мои ученики. Они моя гордость, мои дети. Мои ученики защитили больше 60 кандидатских и докторских диссертаций. Они работают в разных городах нашей страны и за границей. Смотрю на своих учеников и горжусь: они прежде всего врачи, они для пациента сделают всё возможное. Я ценю их за человеческие качества, считаю, что это гораздо важнее, чем научные статьи, тезисы, выступления на конференциях. Я их всех люблю! — И неважно, поздравляют ли они вас раз в год с чем-нибудь… — Это совершенно неважно. Важно, что на каком-то этапе мы думали одинаково и шли в одном направлении. По инициативе Людмилы Ивановны молодые учёные врачи Тюменского кардиоцентра исследуют роли воспалительной реакции в развитии процессов ремоделирования сосудистой стенки при артериальной гипертонии и разных формах ишемической болезни сердца. Начинающие врачи изучают возможности нового интервенционного способа лечения резистентной артериальной гипертонии ― ренальной денервации почечных артерий. Результаты этих исследований привлекают внимание учёных и специалистов в России и за рубежом. Борьба идёт. Победа будет? Людмила Гапон — национальный эксперт по артериальной гипертонии. В 2012 году была награждена Премией имени Николая Короткова — за выдающиеся достижения в области профилактики и лечения артериальной гипертонии, учрежденной Российским обществом кардиологов. Значит, лучше нее эту одну из самых распространенных болезней современности в стране знают немногие. Я не могла не спросить Людмилу Ивановну, сможем ли мы победить артериальную гипертонию. — Повышение давления знакомо 40% всего взрослого населения. Артериальная гипертензия — это прежде всего невроз высших нервных центров, стресс, напряжение. Так мы расплачиваемся за напряжённый образ жизни: бежим-бежим и… зарабатываем давление. Это удел всех развитых стран, одна из самых распространённых болезней цивилизации: мы привыкли брать блага, у нас вредные привычки, мы мало двигаемся, неправильно питаемся. Вот и расплачиваемся. Россияне очень плохо лечатся, в нас сидит советский менталитет. Больному доктор рекомендует: не пить, не курить, похудеть, пешком ходить, принимать препараты. Человек не хочет. А когда случится инсульт — виноваты врачи — не уберегли, не спасли, не предотвратили. В Германии, например, эффективность лечения гораздо выше. Немцы лечатся добросовестнее. Сейчас есть категория пациентов, которые предпочитают лечиться… по интернету. Бросают прием медикаментов, приобретают какие-то «волшебные» браслеты, травы. И наносят себе вред. Чтобы хроническая болезнь протекала без обострений, чтобы человек прожил дольше, надо принимать препараты. Там, где есть качественная медицина, всегда выше продолжительность жизни. Разве можно сравнить европейские страны с Азией или Африкой? Не уверена, что мы сможем победить артериальную гипертонию — вечной жизни нам никто не обещал. Проблема известна человечеству с первобытных времён и будет с нами достаточно долго, но то, что средняя продолжительность жизни в России превысит 80 лет — это реально, мы точно в ближайшее время вступим в Клуб 80+. Сделать это можно прежде всего за счёт грамотного лечения. Если мы сможем настолько повлиять на наших пациентов, что они будут добросовестно выполнять врачебные назначения, жить с нормальным уровнем давления, мы существенно снизим количество инфарктов и инсультов — а это классические осложнения артериальной гипертонии — и значительно увеличим продолжительность жизни населения. В прошлом году в США приняты новые рекомендации по лечению гипертонии. В них написано: самый дешёвый метод снижения смертности — снижение артериального давления. Я эту фразу просто обожаю. Это истинная правда. [DETAIL_TEXT_TYPE] => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_TEXT] => 16 октября отмечает юбилей Людмила Гапон. Профессор Гапон – национальный эксперт по артериальной гипертонии, автор свыше 500 научных работ, трёх монографий, соавтор семи патентов на изобретения. В Тюменском кардиоцентре Людмила Ивановна консультирует самых сложных больных отделения артериальной гипертонии. [~PREVIEW_TEXT] => 16 октября отмечает юбилей Людмила Гапон. Профессор Гапон – национальный эксперт по артериальной гипертонии, автор свыше 500 научных работ, трёх монографий, соавтор семи патентов на изобретения. В Тюменском кардиоцентре Людмила Ивановна консультирует самых сложных больных отделения артериальной гипертонии. [PREVIEW_TEXT_TYPE] => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_PICTURE] => [~PREVIEW_PICTURE] => [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [SORT] => 500 [~SORT] => 500 [CODE] => professor-gapon-ya-prezhde-vsego-vrach- [~CODE] => professor-gapon-ya-prezhde-vsego-vrach- [EXTERNAL_ID] => 11240 [~EXTERNAL_ID] => 11240 [IBLOCK_TYPE_ID] => news [~IBLOCK_TYPE_ID] => news [IBLOCK_CODE] => cardio_smi [~IBLOCK_CODE] => cardio_smi [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [LID] => s1 [~LID] => s1 [EDIT_LINK] => [DELETE_LINK] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => [FIELDS] => Array ( ) [PROPERTIES] => Array ( [EDITION] => Array ( [ID] => 89 [TIMESTAMP_X] => 2013-12-05 19:13:22 [IBLOCK_ID] => 27 [NAME] => Издание [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => EDITION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 63379 [VALUE] => Газета "Тюменские известия" [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Газета "Тюменские известия" [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Издание [~DEFAULT_VALUE] => ) [FILE] => Array ( [ID] => 90 [TIMESTAMP_X] => 2013-10-21 17:10:00 [IBLOCK_ID] => 27 [NAME] => Файл [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => FILE [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 63380 [VALUE] => 7987 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 7987 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Файл [~DEFAULT_VALUE] => ) [AUTOR] => Array ( [ID] => 167 [TIMESTAMP_X] => 2013-12-05 19:13:22 [IBLOCK_ID] => 27 [NAME] => Автор [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => AUTOR [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 63381 [VALUE] => Ольга Чухачева [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Ольга Чухачева [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Автор [~DEFAULT_VALUE] => ) [NUMBER] => Array ( [ID] => 168 [TIMESTAMP_X] => 2013-12-05 19:13:22 [IBLOCK_ID] => 27 [NAME] => Номер (дата) [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NUMBER [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 63382 [VALUE] => Октябрь, 2018 г., № 177 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Октябрь, 2018 г., № 177 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Номер (дата) [~DEFAULT_VALUE] => ) [LOGO] => Array ( [ID] => 169 [TIMESTAMP_X] => 2013-12-05 19:15:04 [IBLOCK_ID] => 27 [NAME] => Логотип издания [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => LOGO [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => jpg, gif, bmp, png, jpeg [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 63383 [VALUE] => 7988 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 7988 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Логотип издания [~DEFAULT_VALUE] => ) [SOURCE] => ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( ) [IPROPERTY_VALUES] => Array ( [ELEMENT_META_TITLE] => Профессор Гапон: «Я прежде всего врач!» [ELEMENT_PAGE_TITLE] => Профессор Гапон: «Я прежде всего врач!» ) )
16 октября отмечает юбилей Людмила Гапон. Профессор Гапон – национальный эксперт по артериальной гипертонии, автор свыше 500 научных работ, трёх монографий, соавтор семи патентов на изобретения. В Тюменском кардиоцентре Людмила Ивановна консультирует самых сложных больных отделения артериальной гипертонии.
Array ( [ID] => 10894 [~ID] => 10894 [IBLOCK_ID] => 27 [~IBLOCK_ID] => 27 [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [NAME] => Шаг вперед [~NAME] => Шаг вперед [ACTIVE_FROM] => [~ACTIVE_FROM] => [TIMESTAMP_X] => 16.10.2018 09:59:24 [~TIMESTAMP_X] => 16.10.2018 09:59:24 [DETAIL_PAGE_URL] => /press-center/smi/shag-vpered/ [~DETAIL_PAGE_URL] => /press-center/smi/shag-vpered/ [LIST_PAGE_URL] => /press-center/smi/ [~LIST_PAGE_URL] => /press-center/smi/ [DETAIL_TEXT] => Некоторые болезни сердечно-сосудистой системы остаются в прошлом, но на их место приходят новые. Порой же сердцу достается «по касательной», когда лечат один недуг, а побочные явления сказываются на главном органе.
Десятки специалистов из разных стран обсудили проблемы и перспективы лечения сердечно-сосудистых заболеваний. IX Международный конгресс «Кардиология на перекрестке наук», ежегодно проходящий в Тюменском кардиологическом научном центре, стал площадкой для обмена мнениями, опытом и технологиями.
Новые болезни
В этом году акцент сделали на сотрудничество с онкологами и психиатрами. Количество онкологических заболеваний с каждым годом растет. К сожалению, ситуация часто выглядит так, что пациенты страдают больше не от самого рака, а от агрессивного лечения, которое сказывается и на сердечно-сосудистой системе.
— Нам нужно очень плотно сотрудничать с онкологами, чтобы исключить осложнения на сердце. Это важное и активно развивающееся направление, — отметил на открытии конгресса заместитель директора по научной работе Тюменского кардиологического научного центра – филиала Томского НИМЦ, профессор, заслуженный деятель науки РФ Вадим Кузнецов.
На «перекрестке» наук оказалось сразу несколько важных тем. Здесь говорили и о том, как сердечные болезни сказываются на психическом здоровье, и о профилактике, и о лечении пожилых пациентов, детей и спортсменов. Для врачей и ученых важно предупредить развитие сердечно-сосудистых заболеваний, и, как следствие, уменьшить смертность. Ведь, как заметил руководитель отдела клинической физиологии, инструментальной и лучевой диагностики «Российского научного центра хирургии им. академика Б.В. Петровского» Валерий Сандриков, в России от сердечно-сосудистых заболеваний умирают чаще, чем от онкологических патологий. Виной тому не только неправильный образ жизни, наследственность, но и новые болезни человеческого «мотора».
— Сегодня те пороки сердца, которые были связаны с ревматизмом, исчезают. Но появляются новые заболевания, так называемые дисплазии соединительной ткани. Нарушается иммунная система, которая приводит к патологическим процессам, особенно у молодых людей. Проблема в том, что подобрать терапию, лечение, в том числе хирургическое в этом случае очень сложно. Также в последнее время мы наблюдаем всплеск расслаивающих аневризм исходящий аорты, брюшной аорты. И все это в основном у молодых людей.
О новой болезни в области нарушений ритма сердца говорил и гость из Израиля Эли Овсишер. Директор лаборатории электрофизиологии Университета имени Бен-Гуриона рассказал участникам о недуге, описание которого появилось всего несколько лет назад.
— Болезнь вызвана поражением мышцы сердца из-за нарушений ритма. Многие годы — это нарушение считались безобидными, но недавно выяснилось, что оно может вызвать тяжелые поражения мышцы сердца, — рассказал Эли Овсишер.
Рецепт спасения
В Тюменской области еще 5 лет назад выполнили указ Президента по снижению сердечно-сосудистой смертности.
— Благодаря операциям на коронарных артериях, которые выполняют в сосудистых центрах региона, нам удалось добиться снижения показателя смертности, — говорит Вадим Кузнецов. —Разговоры о том, что болезни сердца молодеют, какой-то степени социальный миф. В некоторых регионах, особенно на севере, подобное есть. Но нельзя говорить об омоложении сердечных недугов в целом по стране. Здесь проблема в том, что население стареет и поэтому сердечно- сосудистых проблем становится больше.
Снизить развитие болезней сердца получилось и благодаря современным методам лечения. Более того, как уверяют специалисты, сейчас Россия в этом вопросе догоняет передовые страны. Например, по количеству интервенционных вмешательств на коронарных артериях наша страна в одном ряду с Европой. Количество центров, которые выполняют такие вмешательства в РФ увеличились в 7-8 раз.
Кардиологическая помощь доступна и периферии. Есть федеральные квоты, выделяется финансирование из фонда ОМС. Высокотехнологичная помощь в целом доступна, но проблемы с использованием дорогих материалов остаются (например, при операциях имплантации дорогостоящих кардиостимуляторов).
— Наука не стоит на месте, появляются новые клапаны для протезирования, инвазивные методы лечения с новыми технологиями, которые разработаны с математической точностью, — подчеркнул Эли Овсишер. – Все это дает возможность находиться на шаг впереди в лечении сердечно-сосудистых заболеваний.
Меняется не только лечение, но и научные подходы. Долгое время считалось, что кардиология должна быть основана на доказательствах. Проводились исследования и на основе статистических выводов назначалось лечение. Сегодня упор делается на персонализированную медицину и междисциплинарную интеграцию. Когда каждому человеку должны найти его индивидуальный рецепт спасения и укрепления здоровья в соответствии с принципами совместной работы врачей различных специальностей.
[~DETAIL_TEXT] => Некоторые болезни сердечно-сосудистой системы остаются в прошлом, но на их место приходят новые. Порой же сердцу достается «по касательной», когда лечат один недуг, а побочные явления сказываются на главном органе. Десятки специалистов из разных стран обсудили проблемы и перспективы лечения сердечно-сосудистых заболеваний. IX Международный конгресс «Кардиология на перекрестке наук», ежегодно проходящий в Тюменском кардиологическом научном центре, стал площадкой для обмена мнениями, опытом и технологиями. Новые болезни В этом году акцент сделали на сотрудничество с онкологами и психиатрами. Количество онкологических заболеваний с каждым годом растет. К сожалению, ситуация часто выглядит так, что пациенты страдают больше не от самого рака, а от агрессивного лечения, которое сказывается и на сердечно-сосудистой системе. — Нам нужно очень плотно сотрудничать с онкологами, чтобы исключить осложнения на сердце. Это важное и активно развивающееся направление, — отметил на открытии конгресса заместитель директора по научной работе Тюменского кардиологического научного центра – филиала Томского НИМЦ, профессор, заслуженный деятель науки РФ Вадим Кузнецов. На «перекрестке» наук оказалось сразу несколько важных тем. Здесь говорили и о том, как сердечные болезни сказываются на психическом здоровье, и о профилактике, и о лечении пожилых пациентов, детей и спортсменов. Для врачей и ученых важно предупредить развитие сердечно-сосудистых заболеваний, и, как следствие, уменьшить смертность. Ведь, как заметил руководитель отдела клинической физиологии, инструментальной и лучевой диагностики «Российского научного центра хирургии им. академика Б.В. Петровского» Валерий Сандриков, в России от сердечно-сосудистых заболеваний умирают чаще, чем от онкологических патологий. Виной тому не только неправильный образ жизни, наследственность, но и новые болезни человеческого «мотора». — Сегодня те пороки сердца, которые были связаны с ревматизмом, исчезают. Но появляются новые заболевания, так называемые дисплазии соединительной ткани. Нарушается иммунная система, которая приводит к патологическим процессам, особенно у молодых людей. Проблема в том, что подобрать терапию, лечение, в том числе хирургическое в этом случае очень сложно. Также в последнее время мы наблюдаем всплеск расслаивающих аневризм исходящий аорты, брюшной аорты. И все это в основном у молодых людей. О новой болезни в области нарушений ритма сердца говорил и гость из Израиля Эли Овсишер. Директор лаборатории электрофизиологии Университета имени Бен-Гуриона рассказал участникам о недуге, описание которого появилось всего несколько лет назад. — Болезнь вызвана поражением мышцы сердца из-за нарушений ритма. Многие годы — это нарушение считались безобидными, но недавно выяснилось, что оно может вызвать тяжелые поражения мышцы сердца, — рассказал Эли Овсишер. Рецепт спасения В Тюменской области еще 5 лет назад выполнили указ Президента по снижению сердечно-сосудистой смертности. — Благодаря операциям на коронарных артериях, которые выполняют в сосудистых центрах региона, нам удалось добиться снижения показателя смертности, — говорит Вадим Кузнецов. —Разговоры о том, что болезни сердца молодеют, какой-то степени социальный миф. В некоторых регионах, особенно на севере, подобное есть. Но нельзя говорить об омоложении сердечных недугов в целом по стране. Здесь проблема в том, что население стареет и поэтому сердечно- сосудистых проблем становится больше. Снизить развитие болезней сердца получилось и благодаря современным методам лечения. Более того, как уверяют специалисты, сейчас Россия в этом вопросе догоняет передовые страны. Например, по количеству интервенционных вмешательств на коронарных артериях наша страна в одном ряду с Европой. Количество центров, которые выполняют такие вмешательства в РФ увеличились в 7-8 раз. Кардиологическая помощь доступна и периферии. Есть федеральные квоты, выделяется финансирование из фонда ОМС. Высокотехнологичная помощь в целом доступна, но проблемы с использованием дорогих материалов остаются (например, при операциях имплантации дорогостоящих кардиостимуляторов). — Наука не стоит на месте, появляются новые клапаны для протезирования, инвазивные методы лечения с новыми технологиями, которые разработаны с математической точностью, — подчеркнул Эли Овсишер. – Все это дает возможность находиться на шаг впереди в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Меняется не только лечение, но и научные подходы. Долгое время считалось, что кардиология должна быть основана на доказательствах. Проводились исследования и на основе статистических выводов назначалось лечение. Сегодня упор делается на персонализированную медицину и междисциплинарную интеграцию. Когда каждому человеку должны найти его индивидуальный рецепт спасения и укрепления здоровья в соответствии с принципами совместной работы врачей различных специальностей. [DETAIL_TEXT_TYPE] => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_TEXT] => Некоторые болезни сердечно-сосудистой системы остаются в прошлом, но на их место приходят новые. Порой же сердцу достается «по касательной», когда лечат один недуг, а побочные явления сказываются на главном органе. [~PREVIEW_TEXT] => Некоторые болезни сердечно-сосудистой системы остаются в прошлом, но на их место приходят новые. Порой же сердцу достается «по касательной», когда лечат один недуг, а побочные явления сказываются на главном органе. [PREVIEW_TEXT_TYPE] => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_PICTURE] => [~PREVIEW_PICTURE] => [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [SORT] => 500 [~SORT] => 500 [CODE] => shag-vpered [~CODE] => shag-vpered [EXTERNAL_ID] => 10894 [~EXTERNAL_ID] => 10894 [IBLOCK_TYPE_ID] => news [~IBLOCK_TYPE_ID] => news [IBLOCK_CODE] => cardio_smi [~IBLOCK_CODE] => cardio_smi [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [LID] => s1 [~LID] => s1 [EDIT_LINK] => [DELETE_LINK] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => [FIELDS] => Array ( ) [PROPERTIES] => Array ( [EDITION] => Array ( [ID] => 89 [TIMESTAMP_X] => 2013-12-05 19:13:22 [IBLOCK_ID] => 27 [NAME] => Издание [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => EDITION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 61106 [VALUE] => Газета "Аргументы и факты в Западной Сибири" [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Газета "Аргументы и факты в Западной Сибири" [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Издание [~DEFAULT_VALUE] => ) [FILE] => Array ( [ID] => 90 [TIMESTAMP_X] => 2013-10-21 17:10:00 [IBLOCK_ID] => 27 [NAME] => Файл [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => FILE [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 63391 [VALUE] => 7997 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 7997 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Файл [~DEFAULT_VALUE] => ) [AUTOR] => Array ( [ID] => 167 [TIMESTAMP_X] => 2013-12-05 19:13:22 [IBLOCK_ID] => 27 [NAME] => Автор [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => AUTOR [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 61107 [VALUE] => Сирень Бабаева [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Сирень Бабаева [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Автор [~DEFAULT_VALUE] => ) [NUMBER] => Array ( [ID] => 168 [TIMESTAMP_X] => 2013-12-05 19:13:22 [IBLOCK_ID] => 27 [NAME] => Номер (дата) [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NUMBER [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 61108 [VALUE] => Май, 2018 г., №22 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Май, 2018 г., №22 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Номер (дата) [~DEFAULT_VALUE] => ) [LOGO] => Array ( [ID] => 169 [TIMESTAMP_X] => 2013-12-05 19:15:04 [IBLOCK_ID] => 27 [NAME] => Логотип издания [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => LOGO [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => jpg, gif, bmp, png, jpeg [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 61109 [VALUE] => 7529 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 7529 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Логотип издания [~DEFAULT_VALUE] => ) [SOURCE] => ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( ) [IPROPERTY_VALUES] => Array ( [ELEMENT_META_TITLE] => Шаг вперед [ELEMENT_PAGE_TITLE] => Шаг вперед ) )
Некоторые болезни сердечно-сосудистой системы остаются в прошлом, но на их место приходят новые. Порой же сердцу достается «по касательной», когда лечат один недуг, а побочные явления сказываются на главном органе.